探讨切口感染的手术室相关因素及护理对策

方政晗

（深圳市光明新区人民医院手术室 广东 深圳 518000）

在各类医疗相关感染中，手术切口感染占15%～20%，是外科手术中的常见并发症之一[1]。本文探讨手术切口感染的手术室相关因素，并提出针对性护理对策。

1.临床资料

选取我院2014年1月至2015年1月手术室中进行手术的280例患者以及2015年1月至2016年1月我院手术室中进行手术的268例患者为研究对象，其中前者为对照组，后者为观察组。

2.方法

2.1 研究方法

以2014年1月至2015年1月手术室中进行手术的280例为对照组，分析手术室相关影响因素。

2.2 护理对策

手术切口感染的重要环节包括术前准备、术中无菌操作以及较佳的手术环境，因此明确手术室切口感染相关因素并提出相应护理对策[4]。

2.2.1 术前护理 术前全面评估患者的疾病状况、应用状况及精神状况，若患者病情不适合沐浴或者是急诊手术，则需做好手术部位范围的清洁及消毒工作[5]。

2.2.2 术中严格无菌操作 术中遵守无菌操作原则，做到手术无菌范围内所有物品均保持无菌[6]。接台手术，两台手术间应保留10min的自然通风时间，使得空气中的细菌得到稀释 。

2.4 统计学分析

应用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 手术切口感染相关因素分析

对照组280例手术患者，可疑切口感染患者18例，经细菌性检查确定有13例（4.6%）为手术切口感染。行单因素及多因素分析均提示，急诊手术、非层流室手术、手术时有人员参观、手术时间超过3h以及接台手术等手术室相关因素为手术切口感染的独立影响因素。

2.2 护理干预前后手术切口感染情况的比较

对照组280例手术患者，可疑切口感染患者18例，经细菌性检查确定有13例（4.6%）为手术切口感染；观察组268例手术患者，可疑切口感染患者8例，经细菌性检查确定有5例（1.9%）为手术切口感染，组间比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

本文通过回顾性分析280例手术患者的切口感染情况，探索手术切口感染的手术室相关因素，提示急诊手术、非层流室手术、手术时有参观人员、手术时间＞3h、接台手术是造成手术切口感染的主要手术室因素。

明确手术切口感染的手术室相关影响因素，我们采取了针对性的护理干预措施，具体包括包括术前护理、术中严格无菌操作、控制手术中人员的流动、积极配合医生以缩短手术时间等。本文手术患者的切口感染率显著降低，差异有显著意义（P＜0.05）。

[1]Kirkland KB,Briggs JP,Trivette SL,er al.The impact of surgicalsite infections in the 1990s:attributable mortality,ex-cess length of hospitalization,and extra costs[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2011,20(11):725-730.

[2]申玉琴，宋百灵，梁怡虹外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1);141-143.

[3]韩娓娜，刘燕手术切口发生感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].航空航天医学杂志,2014归);1035-1036.

[4]Apisarnthanarak A,Jones M,Waterman BM,et al.Risk factors for spinal surgical-site infections in a community hospital:a case-control study[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2010,4(1):31-36.

[5]Dronge AS,Perkal MF,Kancir S,et al.Longterm glycemiccontrol and postoperative infectious complications[J].Ar-chives of Surgery 2006,141(4):375-380.

[6]邝杰又.普外科手术切口感染因素分析与对策[J].中国社区医师:医学专业，2014(19);72-73.

[7]杨春红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析[J]现代养生,2014(4);122.