手术联合中医治疗肛肠脓肿180例临床观察

刘正康

（广安市广安区人民医院 四川 雅安638000）

肛肠脓肿，属于肛肠外科中一种较为常见的病症，对该病的治疗技术已比较成熟。研究表明，切开挂线术的应用能有效改善患者的病情，并实现根治的目标，如果再辅以中医治疗，能取得更为理想的治疗效果。本文选择某院治疗的180例肛肠脓肿患者进行研究，旨在探究手术联合中医治疗肛肠脓肿的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年1月，某院治疗的180例肛肠脓肿患者进行研究，将其随机分为两组，对照组与观察组，各90例。对照组包括男性57例，女性33例，年龄介于21～63岁，平均为（38.6±16.5）岁。观察组包括男性54例，女性36例，年龄介于22～64岁，平均为（38.8±16.7）岁。两组病人在一般资料方面的比较，差异有可比性（P＞0.05）。本文的研究，已告知所有患者，并签订知情同意书。

1.2 方法

对照组：采取常规手术治疗方式。（1）协助病人取截石位，对其进行常规消毒处理后，确定发生脓肿的部位，并检查是否存在原发内口。（2）在脓肿显著波动位置，作一个弧形切口，逐层切开，用专用工具进行分离，排除脓液后，将脓腔间隔及其走向分离，并仔细探查。之后，认真冲洗脓腔。（3）将食指探入病人肛内，同时将另一手探入肛内，该过程要尽量缓慢，明确寻找内口，在确定位置将探针抽出，经脓腔拉出内口，合拢的同时进行结扎，且松紧合宜，之后对病人止血、包扎，术后需要给以抗感染措施[1]。

观察组：采取手术联合中医治疗。首先对病人进行与对照组相一致的手术治疗，术后，辅以中药熏洗。药方为马齿苋、乳香、蒲公英、土茯苓各15g，明矾、侧柏叶、大黄各12g，田七10g，地丁8g。将其置入2L水中，浸泡1h时间，煮沸，提取上清液，之后继续煎熬，当药液剩余0.5L时，取出，并加入1L开水，让患者进行熏洗。术后，护理人员应密切观察病人恢复情况，及时给以对症治疗[2]。

1.3 观察指标

显效：治疗后肛门压痛、肿物等症状完全消失；有效：治疗后肛门压痛、肿物等症状得到明显改善；无效：各项症状基本未发生变化，有的还出现了病情加重。总有效，即为显效+有效。

利用焦虑自评量表（S A S）对病人治疗后的焦虑情绪进行评估：得分越高，表示越焦虑。利用抑郁自评量表（SDS）对病人治疗后的抑郁情绪进行评估：得分越高，表示越抑郁。

利用自制问卷调查患者的满意度，总分计为100分：80～100分为满意；60～79分为一般；低于60分为不满意。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.0统计学工具对得到的各项数值进行分析，计量数据以（±s）表示，应用t检验，计数数据以（%）表示，应用χ2检验，以（P＜0.05）为差异无可比性。

2.结果

2.1 两组患者最终治疗效果的比较

对照组的治疗总有效率为83.24%，观察组为96.58%，两组比较差异无可比性（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后SDS、SAS评分的比较

观察组的SDS、SAS评分均低于对照组，两组比较差异无可比性（P＜0.05）。

2.3 两组患者复发情况

随访6个月时间，对照组有10例复发，复发率为11.11%；观察组无复发情况，复发率为0，两组比较，差异无可比性（P＜0.05）。

2.4 两组患者治疗满意率的比较

观察组的治疗总满意率为94.37%，显著高于对照组的82.12%，差异无可比性（P＜0.05）。

3.讨论

肛肠脓肿作为肛肠外科中一种较为常见的病症，近年来的发病率有所提高，其常常发生于肛门直肠周围的间隙位置，属于化脓性感染。

与传统治疗技术相比，切开挂线术的应用能够有效缓解患者病痛，术后再辅以中医治疗，还能增强治疗效果。中医用药中，马齿苋可起到消肿解毒的效果，乳香可起到活血消肿的效果，蒲公英可起到消肿散结的效果，土茯苓可起到祛风通络的效果，再加上抗菌、止血的药物，诸药合用，能够显著促进人体血液循环，提升细胞组织修复能力，加快术后恢复速度[3]。

手术联合中医治疗，可以更好地保证患者健康、稳定的情绪，情绪稳定可加快身体的恢复速度。手术联合中医治疗肛肠脓肿，效果显著，值得推广。但是，该治疗方法的应用时间还不长，技术上并不是完美无缺，在治疗过程中仍然存在一定的不足与缺陷，因此在应用过程中，必须确认患者病因、病情，并结合患者的实际情况制定出完备的治疗方案，从而取得最为理想的治疗效果。

【参考文献】

[1]马振飞,杜仲代,马志茹.一次性根治术结合中医药辨证治疗肛周脓肿50例的临床观察[J].疾病监测与控制,2015,9(8):576-577.

[2]彭源荣,李升明,黄基正,等.手术联合中医治疗肛肠脓肿的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(14):252-253.

[3]陈小峰.手术联合中医治疗肛肠脓肿50例临床观察[J].中国民族民间医药,2015(2):55-55.