风险管理在手术室护理管理中的应用研究

胡玲

（达州市达川区人民医院 四川 达州635000）

手术室护理管理对于营造良好的手术环境，保障患者的手术安全，降低术中风险提高手术成功率具有十分重要的意义。良好的手术室护理管理除了需要手术室护理人员认真细致地执行术前准备、术中手术配合以及术后详细交接外，还需要了解风险管理在手术室护理中发挥的作用。研究显示：将风险管理引入手术室护理管理中能够有效降低手术室护理不良事件发生率，提高手术治疗的安全性。为研究风险管理在手术室护理管理中的应用情况，本文选取2016年9月—2017年9月我院手术室治疗患者122例，分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2017年9月我院手术室治疗患者122例，随机分为观察组和对照组。观察组患者61例，女性28例，男性33例，年龄19～72岁，平均年龄（50.9±3.1）岁；对照组患者61例，女性30例，男性31例，年龄18～74岁，平均年龄（52.3±3.2）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规手术室护理，观察组患者在常规护理中增加风险管理，具体内容如下。

1.2.1 常规护理 手术前：手术前对患者进行常规的术前宣教，告知患者手术的相关信息，并对患者进行心理护理以及检查相关指数的纠正，待患者术前检查符合手术条件后，做好相关术前准备，准备好手术室、医疗器械等。手术中：手术中做好相关的手术记录，手术进行中配合医生完成手术治疗，严密监测患者生命体征变化，将患者的异常情况进行上报，并采取及时处理。手术后：手术结束后与病房护士进行详细交接。

1.2.2 风险管理 手术前：手术前进行访视，护理人员应认真阅读患者病历，了解患者情况，进入病房时，应先做自我介绍，消除与患者之间的陌生感，鼓励患者表达其意愿和担心。然后对患者各项检查指标进行排查，通过综合分析就术中可能出现的危险情况进行风险控制和管理，避免术中可能出现的风险因素。详细询问患者的病史和手术史，防范可能出现的意外情况。对手术所用的设备、用物以及手术间环境进行消毒、灭菌，处于充分备用状态，避免交叉感染和延误手术时间。特别注意对患者的健康宣教，尤其要向患者进行术中注意事项的强调，取得患者在手术过程中的配合。对于访视内容应做好记录，以便于采取相应措施。手术中：手术当天，到病房与病区护士交接，查核无误后带领患者进入手术室，认真做好手术病人的三方三次核查。协助医生摆好患者体位，注意受压部位的保护以及肢体处于功能位，防止压疮发生。注重对患者的心理护理，在操作过程中要与清醒的患者进行有效沟通，注意调节室温，手术中就患者可能出现的风险进行控制和预防。根据事先准备的患者资料情况综合分析，严密观察患者生命体征变化，手术过程中对患者的面部表情、意识状态、唇色变化等进行密切观察，谨防患者出现手术意外。特别注意手术过程中各项操作流程的执行情况，警惕可能出现的手术室护理不良事件发生，如出现手术药品或器械使用不当造成的护理不良事件，需要及时采取有效措施进行处理，手术全过程需保持镇定、冷静，重视患者的病情。手术后：手术结束后与病房护士就手术病人的生命体征及术中情况进行详细交接，术后2～3天到病房进行手术病人的术后回访工作，对手术室的工作提出意见和建议，以持续改进手术室护理工作。

2.结果

2.1 意外事件发生率

观察组患者在术中出现护理不良事件2例，不良事件发生率3.28%；对照组患者出现护理不良事件7例，不良事件发生率11.48%。观察组患者术中护理不良事件发生率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者手术室护理满意38例，基本满意21例，不满意2例，手术室护理满意度96.72%；对照组患者手术室护理满意33例，基本满意19例，不满意9例，手术室护理满意度85.25%。观察组患者手术室护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

风险管理在手术室护理管理中发挥着重要的作用，风险管理能够提高手术室护理人员在手术过程中的手术风险意识，通过在手术前、手术中、手术后对各种危险因素进行分析、预防和控制，从而达到良好的规避效果，减少手术中风险的发生率，提高手术安全性，保证手术成功率。提升患者对手术室护理的满意度。本次研究中，观察组患者在常规手术室护理管理中增加了风险管理环节，结果显示，观察组手术室护理不良事件发生率明显低于对照组，患者对手术室护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上所述，在手术室护理管理中引入风险管理能够有效降低手术室护理不良事件的发生率，提高了手术室护理的满意度。

【参考文献】

[1]吴晓燕,张弦,李晓聪.护理安全风险管理在手术室中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(24).

[2]吴红霞,黄静,王丽芬.手术室护理管理中的风险因素及防范措施[J].医院管理论坛,2017,34(11).

[3]赵丰英.浅析手术室护理中应用风险护理管理的效果[J].甘肃科技,2017,33(20).