牙体牙髓病利用多次法根管治疗与一次性根管治疗的效果观察

马江花

（新疆伊犁察布查尔县人民医院口腔科 新疆 伊犁835300）

牙科一种常见的疾病即牙体牙髓病，极易引起患者的牙齿出血，临床上有剧烈疼痛和断牙等症状，对患者的生活质量产生了极其严重的影响，为了确保治疗的效果，十分有必要对有效的治疗方法进行研究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月收治的100例牙体牙髓病患者为研究对象，分为两组，每组各50例。常规组：男性25例，女性25例。年龄20～68岁，平均年龄为（44.56±5.92）岁。其中，20例为龋齿，15例为急性牙髓炎，15例为慢性牙髓炎。实验组：男性24例，女性26例。年龄22～66岁，平均年龄为（45.06±5.89）岁。其中，18例为龋齿，16例为急性牙髓炎，16例为慢性牙髓炎。对比常规组和实验组的一般资料，无显著差异，P＞0.05,有一定的可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。

1.2 方法

在治疗前，对两组患者实行X线检查，这样可掌握患者的牙根粗细和走向以及相关的情况，在患者手术指标充分掌握的基础上，需将牙体准备做好，对牙齿咬合度进行调整，对牙冠进行修复，确保无菌操作，尽可能地防止出现交叉感染的情况[1]。常规组实行多次法根管治疗，对十五号或者十号的根管锉定位根管进行采用，将根管长度测量完毕之后，采用到甲醛甲酚棉将管口封住，每一周让患者进行两次复诊。当患者有充分的根管填充条时[2]，可展开根管填充的相关治疗。实验组实行一次根管治疗，将根管长度确定好之后，用到牙胶和氧化锌丁香油碘仿糊剂对根管进行填充，并应用测压法进行固定治疗，为了查看根管的填充情况，需进行X线检查[3]。

1.3 观察指标

对比两组VAS疼痛评分和住院时间以及治疗总有效率。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 对比两组治疗总有效率

常规组：11例患者治疗无效，26例患者治疗有效，13例患者治疗显效，治疗总有效率为78%。实验组：11例患者治疗无效，26例患者治疗有效，13例患者治疗显效，治疗总有效率为78%。实验组治疗总有效率明显比常规组高，组间对比有一定的差异性，P＜0.05。

2.2 对比两组住院时间以及VAS评分

常规组的住院时间为（13.05±1.22）天，VAS疼痛评分为（58.41±10.32）分。实验组的住院时间为（4.16±1.14）天，VAS疼痛评分为（32.58±9.87）分。实验组的VAS疼痛评分明显低于常规组，住院时间明显短于常规组对比两组，差异较为显著，P＜0.05。

3.讨论

一般牙体牙髓病有牙齿出血和龋洞以及剧烈的牙齿疼痛等临床症状，严重影响了患者心理健康以及饮食，所以十分有必要对患者展开相应临床治疗。当前，根管治疗包括一次性根管治疗以及多次法根管治疗，而多次法根管治疗需多次才可将根管填充和消毒、拔髓和封药等工作。这几年，临床广泛应用了一次性根管治疗方式，其可一次性的将相关工作完成，能有效避免刺激到根尖的周围组织，使术后疼痛得以缓解，而且可减少并发症的发生。在治疗的过程中，主要对侧方加压的方法进行采用，严格地控制了根管长度，不管是切割组织和冲洗液或是器械都处在根尖的狭窄区范围内，可减少填充缝隙，避免填充稀松情况发生。

在本文的研究中，选取100例牙体牙髓病患者为研究对象，常规组实施多次法根管治疗，实验组实施一次性根管治疗。从研究结果来看，常规组治疗总有效率为78%，实验组治疗总有效率为78%。实验组治疗总有效率明显比常规组高，组间对比有一定的差异性，P＜0.05。同时，实验组的VAS疼痛评分明显低于常规组，住院时间明显短于常规组对比两组，差异较为显著，P＜0.05。这代表，一次性根管治疗可有效地提升患者的治疗总有效率，改善其临床症状，保障患者的临床疗效，并且可缓解患者的疼痛感，缩短其住院时间，助于其术后的恢复。

总而言之，同多次法拉根管这一治疗方法相比，牙体牙髓病应用一次性根管治疗，临床疗效更佳，临床价值更高，因此可广范围地向临床推广。

【参考文献】

[1]王懿,陈鹏,冯晋，等.3D打印技术在口腔牙体牙髓病学教学中的应用[J].中华老年口腔医学杂志,2017,15(4):243-247.

[2]刘宁宁(综述),何文喜(审校).水激光在牙体牙髓病治疗中的应用[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2016,26(4):250-253.

[3]张琛,王晶,侯本祥，等.住院医师牙体牙髓病学专业规范化临床能力培养的探讨[J].国际口腔医学杂志,2016,43(3):260-262.