细节化管理干预在神经外科中的应用效果观察

林霞 黄乔 邓丽

（岳池县人民医院 四川 广安 638300）

神经外科具有患者多、患者发病突然及疾病类型复杂等特点，因此增加了临床护理难度，若护理不当极易发生护患纠纷事件，而且还会严重影响患者治疗效果[1]。所以加强对神经外科护理工作研究，提高神经外科护理水平，对减少患者并发症及护患纠纷起着重要性作用。为此本次研究对神经外科原有的优质护理中增加了细节化管理干预，并已取得了良好的护理效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次观察的60例对象是选取2017年1月—2018年9月我院神经外科收治的患者，将其平均分成对照组和观察组各30例，观察组男患者17例，女患者13例，年龄35岁～65岁，中位年龄（50.0±3.5）岁；对照组男患者16例，女患者14例，年龄35岁～66岁，中位年龄（50.5±3.4）岁，两组患者之间的基本资料对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组患者我院优质护理，其中包括舒适环境：患者入院后给予舒适的病房环境，并将住院相关注意事项及相关设施告知患者，减少患者对陌生环境的紧张情绪，协助患者完成各项检查，从而建立良好的护患关系。健康教育：及时将疾病相关知识及治疗效果告知患者，增强患者对疾病的正确认知，提高患者治疗信心；心理疏导：通过亲切的语言沟通，了解掌握患者情绪变化，给予针对性的心理疏导及鼓励安慰，缓解患者过度紧张情绪，从而提高患者护理治疗依从性，并做好患者日常用药及饮食指导；观察组患者在优质护理上配合细节化管理干预，（1）首先要加强对护理人员的自身形象及服务态度管理，强化护理人员的专业护理知识和技能，要让护理人员正确掌握沟通技巧，运用良好的沟通技巧降低护患纠纷发生率。护理人员在进行护理工作时要时刻面带微笑，选取恰当时机与患者交流，应用专业合理的亲切语言与患者进行沟通，并要高度尊重患者，将患者病情及进行了解后，给予针对性的护理及帮助。（2）护理环节细节化：要对患者入院、诊治、出院及随诊等一系列环节进行细节化护理管理，将不同病因、不同体质、不同心理状态及不同诱因等进行分类，从而制定出针对性的护理方案，加强对患者的心理疏导、健康教育及用药指导，真正做到每个护理环节无疏漏。（3）在随诊期间要对患者的病情恢复情况以及生活质量方面进行了解掌握，对所存在的不良因素给予及时处理及帮助，并要通过心理疏导减轻患者心里负担。

1.3 观察标准

将两组患者并发症发生率、护患纠纷发生率及患者对护理满意度进行对比，护理满意度判定标准采用我院自制满意度调查表进行调查，总分为100分，得分达到90分以上表示非常满意，89～80分之间为满意，79～60分之间为基本满意，低于60分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次观察所有数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，两组计数资料应用n（%）描述，经χ²检验，两组数据对比差异在P＜0.05时则为存在临床可比意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生率、护患纠纷发生率对比

记录结果显示，观察组患者并发症发生率及护患纠纷发生率分别为6.7%（2/30）例、3.3%（1/30）例；对照组患者并发症发生率及护患纠纷发生率分别为6.7%（8/30）例、3.3%（6/30）例，与对照组比较，观察组患者发生的并发症及护患纠纷均较少，两组数据差异经计算，统计学意义存在（χ2=4.3200、4.0431，P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意度对比

记录显示，观察组患者对本次护理的满意度与对照组相比较高，其中30例患者对护理表示非常满意的有19例，满意8例，基本满意2例，不满意1例，护理满意度达到了96.7%；对照组30例患者对护理表示非常满意的有10例，满意7例，基本满意7例，不满意6例，护理满意度为80.0%，经统计学计算后发现，两组数据对比差异（χ2=4.0431，P＜0.05），统计学意义存在。

3.讨论

神经外科是医院重要科室之一，由于神经外科患者较多，病症又比较复杂，而且患者具有发病突然及并发症多等特点，因此大大增加了护理人员的工作量及护理难度，而且由于疾病的影响，导致患者易出现焦虑情绪，若此时护理人员语言沟通不到位及护理不当，极易发生护患纠纷事件，并提高了患者并发症发生率，从而使患者的治疗效果受到影响。因此，提高神经外科护理人员的护患沟通技巧与护理水平，对确保患者治疗效果起着重要性意义。据相关研究表明，针对神经外科优质护理中应用细节化管理干预，可有效提高临床护理水平，降低患者并发症及护患纠纷发生率[2]。细节化管理主要是通过强化护理人员的服务态度、专业护理水平及语言沟通技巧，使临床护理水平能够得到良好提升，从而建立良好护患关系。并通过对患者入院后的每个治疗缓解进行细节化护理管理，真正做到了每个护理环节无疏漏，从而降低了患者并发症发生率及护患纠纷发生率，使患者身体能够得到尽快的康复[3]。在本次观察结果中也表明，与采用优质护理护理的对照组相比，在优质护理基础上增加细节化管理干预后的观察组患者发生的并发症及护患纠纷明显减少，患者对护理工作的满意度明显提高。

综上所述，细节化管理干预在神经外科中的应用效果显著，对提升临床护理水平、降低患者并发症发生率及减少护患纠纷起着重要性作用。