视频宣教结合回授法在老年冠心病患者康复中的应用

刘海燕 刘海娟

（1 葛洲坝集团中心医院康复医学科 湖北 宜昌 443000）

（2 宜昌市第二人民医院康复医学科 湖北 宜昌 443000）

随着社会的老龄化，使得冠心病人群逐年增加。老年冠心病患者发病后治疗的重点在于如何改善患者生活能力，提高疾病知识，这就需要对患者进行合理的评估，从而制定适合的康复锻炼[1-3]。视频宣教结合回授法是一种新型教学方法，为此本文拟收集葛洲坝集团中心医院老年冠心病患者，分析视频宣教结合回授法的使用价值。

1.资料与方法

1.1 资料

收集2017年3月—2018年3月葛洲坝集团中心医院老年冠心病患者，分为：研究组（接受视频宣教结合回授法康复）和对照组（接受常规康复）。研究组男34例，女16例，平均年龄64.35±8.24岁。对照组男35例，女15例，平均年龄65.73±9.14岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2 常规康复方法

护士进行冠心病知识的宣传教育，出院后告知患者定期随访配药。

1.3 视频宣教结合回授法

1.3.1 成立宣教小组 由葛洲坝集团中心医院科主任，病区护士长作为组长，全体护士作为组员。护士长在每周3、4、5下午3点组织大家学习通过视频的方式学习回授法教育方法。

1.3.2 病情评估 评估患者病情，进行深入访谈，了解患者对疾病知识的掌握程度，生活中的不健康行为习惯，如是否存在高盐、高糖饮食，是否运动过少等问题。同时制定详细的宣教计划。

1.3.3 视频宣教 通过与冠心病患者的访谈内容，制作宣传视频，视频分为3部分，每部分时长20分钟，配合专业人员的讲解和文字说明，在患者住院期间在电视机上进行播放，具体如下：（1）讲解冠心病的基本知识，疾病病因、危险因素、用药常识等。（2）纠正患者生活中不健康行为方式，鼓励其积极改正。减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入，每日保证充足睡眠，提高睡眠质量；适合自身的运动方式，进行生活锻炼。（3）讲解冠心病药物的作用及不良反应，减少药物漏服、错服的几率。（4）为患者排忧解难，排解患者的负面情绪，积极参与社会实践中。（5）患者出院时，制定一套完整的家庭康复计划，包括饮食、活动、服药等方面的方案。

1.4 观察指标

对比两组康复前后SF-36生活质量评分；两组康复后对冠心病知识的掌握程度。

1.5 统计学

采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1 两组康复前后SF-36生活质量评分

两组康复前SF-36生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组康复后SF-36生活质量评分差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

2.2 两组康复后对冠心病知识的掌握程度

研究组康复后对冠心病知识的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

3.讨论

回授法通过让患者复述医护人员的医嘱，甄别患者对疾病的理解程度，从而提高教学质量的一种策略。视频宣教通过近几年的临床使用，已经被证实能够提高患者对疾病的掌握程度，提高自我管理能力[4-6]。本次研究发现研究组在研究结束时，在SF-36生活质量评分及冠心病知识的掌握程度上明显优于对照组，这与视频宣教结合回授法的实施密不可分。相关研究指出视频宣教结合回授法为一种安全、有效的健康宣教方法，不仅提高患者的自我管理能力，还加深患者对冠心病知识信息的记忆，使患者重视并警惕危害因素。与常规康复手段相比，视频宣教法能使患者更直观地了解疾病。因此，本文认为视频宣教结合回授法可以提高老年冠心病患者的生活质量，提高对疾病知识的掌握程度。