基层妇产科护理常见风险及对策分析

2018-01-17何艳群

医药前沿 2018年36期

何艳群

（广西富川瑶族自治县福利镇中心卫生院广西贺州 542700）

妊娠是一个较为复杂的生理过程，其影响因素较多，且妇产科护理具有护理对象特殊性、兼顾性、家庭性等特征，妇产科风险系数比其他科室高很多，不安全事件发生率远高于其他科室。随着我国经济的发展和生育政策的宽松，妇产科的工作量越来越多，如何提高护理质量、防范护理风险、避免医疗纠纷，这一话题受到了广泛的重视[1]。笔者经过多年的基层护理工作，发现、收集了一些妇产科临床护理工作中存在的问题，对其进行了深入分析和总结，并提出了有效的应对措施，现报道如下。

1.基层妇产科护理存在的风险因素

1.1 法律意识及服务意识淡薄

妇产科护理人员在具体工作上有接受专门的培训，但对有关法律问题却有所忽视，对告知义务和知情权等相关法律问题缺乏重视，另一部分护理人员自身服务意识不足，患者及家属产生不信任感，若护理人员服务态度生硬以及沟通不足，就容易出现护理上的矛盾和纠纷[2]。

1.2 业务水平和能力不足

基层医院妇产科护理人员人数少、工作量大，很多护理人员的心理上会出现波动，甚至工作中带有情绪，加上护理经验不足和能力差，在对患者进行护理的过程中不能很好地预见可能发生的风险，对于患者的病情变化不能及时发现，出现突发紧急情况缺乏相应的处理经验，增加医疗失误的发生率。护理人员与患者或家属交流不足，分娩的过程对于产妇自身以及家属来说是幸福与艰难并存，这一时期心理压力前所未有的加大，容易出现内心的浮躁，产生不安全心理情绪[3]，心理变化大，护理人员与产妇或家属未进行有效的沟通容易诱发医疗纠纷。

1.3 机械性损伤以及药物损伤

妇产科中通常会使用较多的医疗器械，为了避免产妇发生产后感染以及其他并发症的产生，需要适当的给予药物治疗，这都会给妇产科护理工作带来难度，其中有关机械性损伤的情况较为常见，如：产妇分娩后行动不便造成下床或如厕出现摔伤的情况，护理人员需叮嘱患者或家属注意安全，必要时应加强对病房的巡视，对患者的用药，护士应做好用药交代，提高患者用药依从性，避免用药错误，疏漏的监督和护理将会造成患者的用药隐患。

1.4 患者自身因素

妇产科患者属于特殊人群，尤其产后和高危产妇，受基层医疗技术限制，患者心理和生理状态变化很大，基层患者大多文化水平低，遵医行为差，对各种要求和规定缺乏认识和了解，无形中增加了妇产科护理难度，直接影响护理质量。

1.5 管理制度不完善

很多基层妇产科没有制定出合理实用的制度，缺乏指导临床护理工作的规定，致使护理人员工作马虎，大意，药品管理不到位，未按规范要求操作，对细节没有引起足够重视，进而出现护理失误的现象，最终演变为护理安全隐患。

2.存在风险的对策

2.1 加强护理人员法律意识和职责理念

随着患者维权意识不断增加，护理人员的法律意识也应同样加强。积极组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《执业护士法》等法律法规，强化护理人员法律、安全与风险意识。自觉遵守护理安全管理制度，规范落实安全管理防范措施，切实规避安全隐患。还需注重护理人员职业礼仪与素质教育，使其行为规范，养成职业道德，强化工作职责理念与工作责任心[4]，加强护理人员敬业精神的培育，创造严谨的工作氛围。

2.2 加强护理人员的业务水平

基层医院优秀的、资深的护理人员较少，在年轻护士的职业成长中医院应给予足够的关心，根据妇产护理人员的实际情况情况制定相应的培训制度，以达到提高妇产护理人员的业务水平，对于新进员工应加强他们在实际操作中的动手能力，让他们有机会积累更多的护理经验，要进行有计划地培训，让他们循序渐进地掌握新知识，新技能。

2.3 加强护患沟通

妇产科护理人员不仅要具备专业素质、应急能力，还要掌握一定的沟通技巧。不光对患者的临床资料要心中有数，还应时常与患者或家属进行交流，让他们了解治疗的基本过程，尊重与理解患者，详细介绍相关注意事项并进行宣教，耐心解答患者及家属的各种疑问。护患之间良好的沟通有助于拉近彼此间的信任感，能及时缓解病人和家属不安的心理，避免因沟通不畅引起医疗纠纷。