用彩超检查诊断下肢动脉血管栓塞的准确性

姜海岩

四平市第四人民医院电诊科，吉林四平136000

在人体各大部位中均分布有动脉，动脉血管栓塞在临床上十分常见，常见的包括脑血管血栓与心脏血栓等[1]。通常情况下，急性动脉栓塞患者在临床上会有肢体疼痛现象表现出来，其患处皮肤苍白，脉搏也会相应消失，如果患者病情较为严重，则还会发展为肢体坏死与肾脏损害[2]。研究显示，为了将下肢动脉血管栓塞患者的临床治疗效果提高，及早对其进行科学合理的诊断是十分必要的[3]。该研究选取2013年2月—2016年2月收治的50例患者为研究对象，主要针对彩超在该疾病诊断中的应用效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在纳入的下肢动脉血管栓塞患者中选取50例为研究对象，平均年龄（52.21±5.26）岁，包括32例男患者，18例女患者。合并疾病类型分析：合并有高脂血症患者5例，合并糖尿病患者20例，合并高血压患者25例。患者纳入标准：自愿参与，并签署了知情同意书者；有下肢麻木、发冷、肿胀与持续性疼痛等症状出现者；体格检查结果显示，患肢体温下降，足背动脉搏动消失者。患者排除标准：不愿参与研究者；配合度低下者；临床资料不全者；存在精神障碍者；存在认知障碍者；恶性肿瘤者。

1.2 检查方法

检查仪器为检查仪器改为phiIipIU22型彩色超声诊断仪，设置探头频率为5～10 MHz，指导患者采用仰卧位接受检查，稍微抬高患者患肢，促使其处于外展外旋位，严格血管走行，采用超声检查仪依次扫描患者腹股沟、大腿前内侧、腘窝以及小腿；首先要长轴全程检查患者腘动脉、股浅动脉与股总动脉，然后再短轴检查患者的病变血管，具体检查内容包括患者血管管壁状态、管径大小、血管弹性、是否有斑块出现在血管内膜中、血栓位置、血栓范围、血栓大小、是否有异常回声出现在血管管腔内、血管是否受到了外来压迫、血管管腔内的血流是否有变化出现以及血管是否出现了扭曲现象。如果患者动脉有实质性等回声或者低回声出现，则表示形成了栓子，如果有不规则波浪状的低速静脉样频谱出现在栓塞动脉的远端血管，则表示有严重缺血现象出现。

1.3 观察指标

对患者下肢动脉栓塞发生情况、部位以及具体原因进行分析。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 彩超检查结果分析

对该研究中50例患者进行彩超检查之后发现，所有患者的下肢动脉血管栓塞均被检出，诊断准确率为100%,具体检查结果见表1，通过分析可知，股浅动脉栓塞率最高，为40%，其次为胫前动脉、足背动脉、胫后动脉、腘动脉，最少的为股总动脉，所占比重为6%。

表1 彩超检查结果分析

2.2 下肢动脉血管栓塞原因分析

50例患者中，有4例患者因心肌病致栓塞，所占比重为8%，20例患者因冠心病致栓塞，所占比重为40%，15例患者因风心病合并瓣膜狭窄致栓塞，所占比重为30%，11例患者因房颤致栓塞，所占比重为22%。

3 讨论

近年来，下肢动脉栓塞的发病率逐年升高，该疾病在我国的发病率高达12%～20%。通常情况下，下肢动脉血管栓塞患者会合并有心血管、房颤与冠心病等手术史存在，并且可以发生在任何年龄段，中老年群体属于该疾病的主要发病群体。研究显示，动脉硬化斑块形成在该疾病发生过程中具有十分重要的作用，脂质代谢紊乱、肥胖等因素均是导致动脉硬化斑块形成的重要原因。为了对患者的生命安全与生活质量进行有效保障，及早寻找一种科学有效的方式对患者进行诊断是十分必要的[4]。现阶段，临床上通常会采用超声检查、血管造影检查、MRI检查以及多层血管CT成像检查等方式对患者进行诊断。虽然血管造影检查、MRI检查以及多层血管CT成像检查等方式能够获得良好的诊断效果，但是具有昂贵的检查费用、操作难度大或者创伤大等局限性，并且无法移动检查设备，所以在临床应用过程中受到了较大限制[5]。而彩色多普勒超声具有操作简单、患者耐受度高、检查费用低廉、适用范围广、分辨率高以及无创等诸多优点，患者更加容易接受该方式进行诊断。该研究结果显示，所有患者的下肢动脉血管栓塞均被检出，诊断准确率为100%，这充分证明了彩超在下肢动脉血管栓塞诊断中的应用价值。彩超二维高频图像具有较高分辨率，不仅能够将患者的肢体血管形态有效显示出来，而且可以用来对患者的血流动力学变化进行实时监测。除此之外，还可以将其用来进行床旁检查，在应用过程中的便利性较高。通过对患者进行彩超检查，有利于观察患者髂外动脉到足背动脉的具体情况，能够将一定波型有效显示出现。如果波型正常，便能够显示出有一定的震动波出现，在正常血流变为逆向血流时，其远段便会有阻塞现象出现[6]。其次，利用下肢动脉栓塞血管能够直接观察组血管的具体情况，将血管速度增加情况作为依据，可以将狭窄部位有效显示出来。如果有阻塞现象出现，那么也相应的不会有血流出现，通过利用彩色多普勒超声进行检查，能够准确检出急性动脉栓塞，进而提供科学合理的诊断信息，有利于明确下肢动脉栓塞的病位范围与部位。

综上所述，下肢动脉血管栓塞采用彩超进行诊断的准确性高，是一种经济快捷、简单易行的诊断方式，存在有良好的临床推广价值。

[1]马从乾.急性下肢动脉栓塞的诊断及治疗要点研究[J].中国实用医药,2014,28(18):89.

[2]苏平.进行彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉栓塞方面的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(3):54-55.

[3]谢晓菲,王岚.糖尿病下肢动脉栓塞诊断指标与彩色多普勒血流显像评分的相关性研究[J].天津护理,2014,22(6):479-481.

[4]徐芬,金修才,熊文峰,等.彩色多普勒超声诊断心源性下肢动脉栓塞4例并诊断思路分析[C].2014:337.

[5]孙文清,韩洋,陈洁,等.彩色多普勒超声在急性下肢动脉缺血杂交手术术前评估中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2015,17(7):497-498.

[6]陈晓旭,张玲,韩秋,等.心脏及下肢深静脉联合超声检查在肺动脉栓塞诊断中价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(11):1611-1612.