急性期面瘫采用针灸治疗的效果分析

刘学霞 高雅贤

石嘴山市中医医院 宁夏回族自治区石嘴山市 753000

面瘫的发病情况相对复杂，一般与面部受凉、物理损伤与病毒入侵有密切联系[1]，病发初期会产生面部神经炎的症状特点，随着病情的发展会逐步转化为口眼歪斜与眼角下垂等典型状况[2]，如果不能及时有效的治疗，则会导致面部瘫痪、肌肉萎缩与联带动作等后遗症问题。本文选择我院在2015年7月至2017年4月收治的100例急性期面瘫患者，分析急性期面瘫采用针灸治疗的效果，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年7月至2017年4月收治的100例急性期面瘫患者，随机划分为观察组与对照组各50例，对照组中，男27例，女23例；年龄为19岁至78岁，平均为（42.4±6.3）岁；病程时长为1至4d，平均为（2.3±0.8）d；观察组中，男29例，女21例；年龄为19岁至78岁，平均为（44.8±3.7）岁；病程时长为1至3d，平均为（2.0±0.5）d；所有患者均同意治疗与研究工作的开展，签署同意书；两组患者在年龄、性别、病情等情况上没有显著性差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用中药治疗，药物成分主要为僵蚕、全蝎与白附子各20g，制成粉状，平均分为30包，每天口服3包。观察组在对照组基础上运用针灸治疗，针法主穴位有：下关、地仓、攒竹、阳白、鱼腰、风池、合谷、太冲等；配穴主要有人中、四白、迎香与承浆等。前3天用健侧毫针浅刺法，后7天用患侧毫针浅刺联合透刺法，透刺时一穴作三针处理，在鱼腰、阳白与攒竹等位置做透刺；地仓透颊车处理，其他穴位做浅刺处理。针刺后留针半小时，前3天针刺后双侧耳尖、关冲穴做放血疗法，每天1次。1疗程为10天。所有患者接受4疗程后做效果观察。

1.3 评估观察

观察患者治疗疗效、治疗前后症状体征评分情况。治疗疗效分为治愈、显效、有效、无效。治愈为治疗后面神经功能在47至50分；显效为面神经功能治疗后比提升幅度超过15分；有效为治疗后面神经功能评分在10至15分提升幅度间；无效为治疗后面神经功能涨幅在10分内。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析

治疗有关数据通过spss17.0分析，计数资料使用卡方检验，计量资料使用t检验，以p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状体征评分情况

如表1所示，在治疗前后症状体征评分上，观察组治疗4周后的评分显著低于对照组，组间差异对比有统计学意义（p＜0.05）。

表1：两组患者治疗前后症状体征评分对比（，分）

表1：两组患者治疗前后症状体征评分对比（，分）

注：两组治疗前对比，p＞0.05，两组治疗后对比，p＜0.05

分组 治疗前 治疗后2周 治疗后4周 治疗后6周观察组 20.61±3.34 13.59±3.42 7.84±2.23 3.78±1.89对照组 20.76±4.45 13.46±3.53 4.58±2.34 1.04±1.76

2.2 两组患者治疗疗效情况对比

见表2，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为75%，组间差异对比有统计学意义（p＜0.05）。

表2：两组患者治疗疗效情况对比[n(%)]

3 讨论

面瘫一般与病毒感染和风寒侵入有关，会引发局部神经血管痉挛，进而导致神经缺血，引发面部水肿。运用针灸干预，可以有效的改善局部血液循环，消除毛细血管炎症引发的水肿，并且可以改善淋巴循环与微循环状态，同时可以防止面部神经进一步受损。例如在地仓与颊车等穴位，属于多气多血的组织区域，针刺可以有效的调整机体功能，改善气血运行状况，有助于面瘫状况的改善。治疗无效的患者也具有一定个体特点，例如患者体质情况相对差，有合并性疾病存在，疾病的相互作用导致效果降低；其次，患者在治疗前接受过不专业的治疗干预，对后期针灸治疗产生负面影响，或者患者在治疗期间依从性差，在生活管理、用药等情况上不能按照规定进行，没有注意保暖工作，饮食上没有忌口各种辛辣生冷等，导致治疗无法发挥理想作用；其三，由于面瘫导致面容美观度下降，患者由此产生较强的心理焦虑与紧张，进而导致治疗恢复效果相对较差。 因此，针灸治疗面瘫病整体有效，如在针灸治疗中配合更好的健康教育，让患者了解必要的治疗注意事项，可以提高疗效，降低后遗症的发生率。

本文研究中，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为75%，组间差异对比有统计学意义（p＜0.05）；在治疗前后症状体征评分上，观察组治疗4周后的评分显著低于对照组，组间差异对比有统计学意义（p＜0.05）。综上所述，急性期面瘫采用针灸治疗可以有效的提升治疗疗效，更好的改善疾病症状与体征情况，适宜在临床广泛推广。

[1]许家锋.中药联合针灸治疗急性期面瘫250例的效果观察[J].内蒙古中医药 ,2017,36(09)：125-126.

[2]徐永亦,刘宏飞.浅刺法治疗周围型面瘫急性期58例疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2015(03)：302-302,305.

[3]佟春媛.面瘫急性期针灸与药物治疗方法对比分析[J].中外女性健康研究 ,2015(23)：191.