厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病疗效及安全性研究

罗梦

（宜宾市第二人民医院药学部 四川 宜宾 644000）

糖尿病肾病为糖尿病患者严重并发症之一，发病率呈上升趋势，治疗难度较大，若治疗不及时、有效可能造成严重后果，故而需及时采取有效措施治疗[1]。目前临床治疗糖尿病肾病多以药物治疗，药物种类较多，并无统一治疗标准，其中左卡尼汀、前列地尔、厄贝沙坦等药物效果良好，引起临床重视[2]。本次笔者选取院内收治90例糖尿病肾病患者分组研究厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗效果，如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年8月—2018年1月收治的90例糖尿病肾病患者纳入研究，以随机数字表法分为对照组及观察组。观察组：45例，男25例，女20例，年龄48岁～78岁，平均年龄（61.24±4.23）岁；对照组：45例，男26例，女19例，年龄49岁～79岁，平均年龄（61.29±4.25）岁。两组患者资料相近，分组可比。

1.2 治疗方法

对照组患者均进行糖尿病常规治疗，给予厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司；国药准字H20000510）治疗，每日一次，每日150mg，连续治疗2个月。观察组患者在对照组治疗基础上联合左卡尼汀（珠海亿邦制药股份有限公司；国药准字H20051070）治疗，静滴，每日一次，每次2g，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

观察比较两组血糖、血脂、肾功能。血糖：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）；血脂：总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）；肾功能指标：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功能指标比较

治疗前，两组患者血糖、血脂及肾功能指标均相当，P＞0.05，治疗后各组患者血糖、血脂及肾功能指标均改善，观察组改善水平优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组患者出现1例乏力（2.22%），对照组未见不良反应出现（0.00%），两组不良反应率均较低，P＞0.05，差异无统计学意义。

3.讨论

糖尿病病情发展过程中，胰岛β细胞功能衰退，导致全身能量生成障碍，造成糖尿病肾病，卡尼汀群为机体代谢重要组成，对糖尿病肾病患者具有较大影响。研究发现，糖尿病患者心肌细胞内缺乏卡尼汀，故而补充左卡尼汀可有效改善糖尿病肾病患者血糖、血脂，还可改善患者心肌功能，治疗效果良好[4]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可较好抑制患者血管收缩及醛固酮释放，降压效果佳，可通过改善肾小球滤过膜选择通透性及抑制基质蛋白扩张，从而使得患者蛋白尿减少，抑制系膜细胞增殖与基地蛋白产生，达到防止肾间质纤维化目的，从而保护患者肾功能。

本次研究数据发现，经治疗后观察组患者血糖、血脂及肾功能指标均明显改善，P＜0.05，差异具有统计学意义，提示厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病临床疗效佳，患者症状改善，肾功能恢复良好；观察组患者治疗不良反应率仅2.22%，与对照组相当（0.00%），P＞0.05，差异无统计学意义，提示厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病不良反应率低，安全性高。黄浩,汪薇,柳林伟等学者[5]研究发现，左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效佳，患者满意率高，与本次研究结果相近。

综上所述，左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床效果好，患者肾功能改善，恢复好，不良反应少，安全性高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘凌汐,于洋.雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国药房,2017,28(33)：4654-4657.

[2]顾晶.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(23)：6747-6749.

[3]胡海强,於华敏,孙金栋，等.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察[J].中国生化药物杂志 ,2015,08(4)：141-143.

[4]朱丹平,费曜.葛根素注射液联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].重庆医学,2017,46(25)：3520-3522.

[5]黄浩,汪薇,柳林伟等.左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].皖南医学院学报,2016,35(5)：467-469.