共同参与式护理管理模式在病区中的应用研究

曹海霞

（广州新海医院 广东 广州 510275）

护理工作是医院工作中非常重要的一项，而组建一支高效、优质、安全的护理团队是提高医院工作的重要一环。在这里，笔者就提高护理工作一个原来越受到重视的方法即共同参与式护理展开讨论，期待能够为我国护理工作的提供一些借鉴和参考。

1.共同参与式管理的概念及类型

1.1 共同参与式管理的概念

共同参与式管理起源于20世纪出工业人力资源组织理论，此理论认为员工是组织最重要的资产，鼓励企业投资于员工成长，赋予员工自主性，激励员工参与到管理决策中来[1]。有的学者把共同参与式管理模式看做是一个旅程或者是航程。认为共同参与式的管理是个过程而并不是结果，共同参与管理不是结束不是终点站，而是到达旅程、完成目的的一种工具[2]。

1.2 共同参与式管理的类型

共同参与式管理种类繁多，就其类型而言大致可分为以下四种：议会代表形式；专家顾问式；以病区为基础的管理模式；行政管理模式。

议会代表形式：护理人员归属于各委员会，选择产生议会代表，对于护理中遇到的问题，议会代表共同商议表决。专家顾问形式：来自不同部门的经验丰富的护士组成顾问协调委员会，通过协调委员会来协商解决护理工作中出现的问题。这样的模式下，协调委员会的护士们即是一线的护理人员，能够提供最新发现的问题和相关信息。以病区为基础的管理模式；在病区建立共同参与管理体系，如感染控制组、病案书写管理组。由所在病区的护士自愿加入。这一方法可以帮助病区创造良好的团队合作氛围、便于护士间建立相互信任的工作关系。行政管理模式。就是在医院层级建立以护理管理为重点的管理委员会，由护士和管理者一起组织管理委员会委员提交的各类工作问题。

2.共同参与管理模式的过程

2.1 国外应用步骤，以美国为例

在美国，颇为典型的共同参与式管理模式通常采用以下几个过程：首先组建委员会组织，重新定义护士在医院管理工作中的角色。其次，为公共参与管理委员会提供一定的教育与培训。最后，正式彻底运行[3]。

2.2 国内

我国的医务工作者结合我国具体的国情，护士长-管理组长-组员三级管理小组形式[4]。具体操作是，医院的护士根据自愿原则和上一年的考评结果还有各病区的实际情况，设置管理小组。组织学习共同参与式管理的方式方法及各种护理质量标准。共同制定小组的责任与目标。共同参与医院的护理管理工作，在具体实施过程中实行自我控制、科内交叉质量控制。定期检查各组内、各科室内、医院内的考核检查。并及时对出现的问题进行汇总和反馈，并制定修改计划和措施。国内这种共同参与式的护理管理模式主要是以病区为基础的。

3.应用效果与挑战

3.1 应用效果

共同参与式的护理管理模式可以有效的提高医院的护理水平。就其原因主要有以下几点：首先，因为通过一线护理人员参与到管理中来，能够激发护士的工作热情，而且，由于有一线护理人员的参与，能将在护理工作中所面临的问题及时反馈，从而得到有效的解决。其次，共同参与的管理护理模式能够有利于提升护士个体的能力、工作热情。进而也能更加有效的挽留人才、最后，共同参与的管理模式由于提高了护士工作的满意度，有效地维护了护士队伍的稳定，从而可使长期护理患者的总费用降低，并且能够创建良好的社会效益。徐敏等人通过随机对照分为共同参与式的管理模式和集权式管理模式的242位护士18个护理单元发现，共同管理式模式能够有效地提高护士的业务技术水平[5]。

当前我国在实施共同参与式护理管理中还存在着一些问题，笔者建议在其具体的操作中，尤要主要以下几点：其一，一个信任、安全、良好的环境是实施共同参与护理管理的必要条件。只有这样，护理人员才能真正进行有效的共同参与式管理，其二，参与共同参与式管理的护理人员需要具备独立决策的能力。并把这种能力与他们的专业素养结合起来。从而崔进护理质量的不断发展。其三，需要充分调动护理人员的参与管理的积极性，使他们真正有对管理负责的心态和行动的动力。

4.结语

共同参与式的护理管理模式是当前国际医学护理工作中先进的管理模式。这种模式不但能让护士主动参与到管理工作中，还能使护士共同制定管理目标并共同实施。使得护理人员的管理能力不断提高。笔者认为如果能够把这一理念更好的应用的具体的护理工作中，无疑会对促进医院护理工作的有效开展起到一定作用。