连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

何秀英

（云南省红河州第一人民医院 云南 红河 661199）

重症胰腺炎，是存在全身范围炎症反应的较为严重的急腹症，会造成患者多种器官功能受损。重症胰腺炎的病症情况严重，病症蔓延速度快，发病率高，死亡率高，且每年的发病几率还在攀升。针对重症胰腺炎，在医学临床上的治疗方法大多是利用综合的治疗手段，不包括手术治疗，但是连续性血液清除法是医学临床上较为有效的方法。连续性血液净化的治疗机制是将患者血液中的炎性介子和细胞因子进行清除，从而对患者的相关病症进行治疗，同时优化相关护理干预手段，提升治疗的质量水平。本次研究选择本院在2013年12月到2015年12月收容诊治的40名患有重症胰腺炎的患者作为本次研究的实验对象，对于患有重症胰腺炎的患者施行连续性的血液净化产生的治疗效果与护理进行调查和分析，获得了令人满意的结果，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2013年12月到2015年12月收容诊治的40名患有重症胰腺炎的患者作为本次研究的实验对象，这40名患有重症胰腺炎患者的年龄区间在25岁到64岁之间，患者年龄的平均是34.5岁，在40名重症胰腺炎患者中，包含12名男性患者以及28名女性患者，有7名患者为慢性胰腺炎复发，2名患者并发急性呼吸窘迫综合征，2名患者并发多脏器功能衰竭综合征，本次研究中的40名患者都符合重症急性胰腺炎的有关诊治指标。

1.2 方法

1.2.1 治疗措施：针对40名患有重症胰腺炎的患者，采取连续性的血液净化治疗，利用相关连续性血液净化设施。选择连续性静脉血液过滤的稀释方法，选取抗凝治疗用的低分子肝素，第一次使用的剂量为500活力单位到5000活力单位，每个小时为3000活力单位到5000活力单位，按照检测的有关活化部位凝血酶的时间来控制和更改抗凝剂的使用含量，置换液的流量为每小时3000毫升到4000毫升。治疗时间持续十个小时以上，按照患者的实际状况治疗3天到8天。按照中心静脉压检测水肿状况等标准来对患者的容量状态和超滤率进行评估。

1.2.2 综合性的优质护理干预措施：对于40名患有重症胰腺炎的患者，采取综合性的优质护理干预措施，确保患者的周遭环境干净整洁，对重症胰腺炎患者施行心理护理，相关护理人员要对患者进行心理疏导，缓解患者以及其家属的消极情绪和压力，安排相关护理人员对患者施行长期的心电监护，对患者血压，心率，脉搏，呼吸等生命体征状况和指标进行密切观测，对出血的状况进行提前预测，监测并施行相关抗感染的措施，保证患者的营养供给。

2.结果

对于本次研究中的40名患有重症胰腺炎的患者，应用连续性血液净化的治疗手段和综合性的优质护理干预措施，对患者的各项生命体征状况和指标进行密切观测，提前预防出血的状况，监测并施行相关抗感染的措施，保证患者的营养供给，在施行连续性血液净化治疗和综合性的优质护理干预措施之后，患者的腹痛和腹胀等相关不良反应和症状得到显著改善，患者的血压，心率，呼吸以及电解质等生命体征状况和相关指标得到明显的改善，通过CT检测，患者的重症胰腺炎的有关炎症反应消失，本次研究中的40名重症胰腺炎患者都病愈出院，且没有出现严重的相关并发症状况。

3.讨论

重症胰腺炎，在医学临床上是一种死亡率非常之高的急腹症，重症胰腺炎的死亡率达到了71%，在我国医疗技术发展的过程中，我国医学对于重症胰腺炎的发病机制的了解逐渐深入透彻，并对重症胰腺炎的治疗手段进行了革新，连续性血液净化的治疗手段经验证是一种可靠有效的综合治疗方法，通过应用连续性血液净化治疗，结合综合性的优质护理干预措施，可以显著提升重症胰腺炎的治愈几率。

在最近几年，连续性血液净化对于治疗重症胰腺炎，是一种安全可靠的治疗方法，在高分析材料过滤器的对流中，炎症介子和重症胰腺炎的有关细胞得到了有效的提出，连续性血液净化治疗，可以将患有重症胰腺炎的患者体内的内霉素进行清除，从而维持患者体内的酸碱平衡，改善微型循环，稳定患者的血压状况，并且有效预防相关并发症。综合性的优质护理干预能够在患者施行有效治疗的基础之上，促进患者的痊愈速度，通过密切观测患者的生命体征状况和相关指标，能够减少有关并发症的发生，消除患者的消极情绪和压力，可谓是高效率的护理措施。

综上所述，对于患有重症胰腺炎的患者，应用连续性血液净化的治疗手段，能够改善患者的血压，心率，呼吸等生命体征状况和相关指标，减少患者出现的腹痛等相关不良反应和症状，提升治疗的效率和患者的痊愈速度，获得了了显著的治疗效果，综合的优质护理干预针对重症胰腺炎患者的恢复过程是十分必要的，值得在医学临床上进行推广和应用。