自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响

陈婷 郑燕芬 李梅 王小平 韩娟

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

据数据统计，我国肺心病患者的发病率、死亡率逐年增加，肺心病为一种进行性慢性疾病，病情呈进行性恶化发展的趋势，患者晚期多会出现不同程度的自理功能丧失，需长期护理与陪伴，大大加重了家庭与社会负担[1]。因此临床提出可在给予肺心病患者有效治疗同时，结合护理干预，提高临床治疗效果。本次研究中，给予肺心病患者实施自我护理教育，评价该护理实施后对患者所产生的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1 研究资料

从2015年9月到2016年8月住院收治的肺心病患者中选取77例进行本次研究，参与研究患者均符合肺心病的诊断标准，且患者家属均获得知情权，排除存在认知意识障碍、器官疾病以及精神疾病患者。按照随机数字分为两组，对照组35例，男21例，女14例，年龄为56～79（65.2±5.5）岁，平均病史为（3.2±1.5）年；观察组42例，男22例，女20例，年龄为55～60（64.9±5.6）岁，平均病史为（3.1±1.4）年。两组一般资料经对比基本类似无显著差异，P＞0.05，可用作本次研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，指导患者积极锻炼，增强身体免疫力，衣物随天气变化而增减，若有必要，可给予患者注射卡舒宁，增强身体免疫力。

观察组在常规护理基础上，实施自我护理教育：

1.2.1 自我护理教育 结合肺心病患者自我护理存在的缺陷问题，针对性制定教育方案，其内容包括自我护理技能培训、自我饮食管理、普及疾病相关知识以及日常自我护理行为等。

1.2.2 教育方法 挑选科室工龄3年以上经验丰富的护理人员，有专人对其进行系统化培训，使其更好了解、熟悉并掌握自我护理教育的具体方案。首先宣传讲解患者自我护理实施目的以及意义，争取获得患者配合；其次需对患者的自我认知水平以及护理能力进行评估，便于制定对应的护理方案。实施自我护理教育方案，要因人施教，丰富形式内容，可采用个体教育（重点讲解患者的自身的情绪、认知、日常行为以及饮食等）、讲座授课（讲解疾病相关知识、病情监测、自我护理技能、用药知识以及中医养生方法等），并组织小组讨论。将宣讲内容编辑成小册子，宣传发放，便于患者随时阅读，提高其认知度。

1.3 观察指标

1.3.1 评价自我护理能力 根据自我护理能力测定量表（ESCA）护理量表设计，该量表43个条目、4个维度，包括健康知识水平、自我概念、自护责任感以及自护技能，每项满分5分，评分越高，表明自我护理能力越高。

1.3.2 评价生活能力 根据Cotes自我生活能力量表评价患者的洗浴、爬坡、上台阶、步行、说话、穿衣、坐起、生活自理等八项内容，满分8分，评分越低，则表明患者患者的自我生活能力越强。

1.4 统计学分析

所有统计数据经SPSS21.0软件处理，定量资料独立样本用t检验，计数资料用χ2检验，有统计学意义P＜0.05表示。

2.结果

2.1 统计干预后两组患者的自我护理能力

所有患者均获得为期2个月的随访，对照组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技能以及总评分分别为（48.75±7.35）分、（22.58±5.02）分、（20.75±4.11）分、（21.40±5.30）分、（113.70±11.65）分，观察组则分别为（56.85±5.35）分、（25.62±5.75）分、（24.58±4.99）分、（29.65±6.62）分、（136.85±22.12）分，观察组各项自我护理能力评分均明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 对比护理生活能力评分

对照组自我护理生活能力评分为（4.42±1.05）分，观察组则为（3.08±1.22）分，观察组生活能力评分明显低于对照组，P＜0.05。

3.讨论

自我护理是人们为了保证、维持生存以及健康，为了更好满足自身发展需求，维持正常生命过程，保持个体的完整，是可以通过后天学习而影响身心健康的一种能力。而且通过自我护理教育，建立患者的自我概念，正确认知了解自身疾病，提高治疗护理的主观能动性，积极参与到护理治疗决策中，能更有效的进行自我护理，提高自身的生活能力水平。本次研究中，给予肺心病患者实施自我护理，提高患者的自我护理能力以及生活能力，研究结果表明，观察组实施自我护理后，自我护理的各项评分以及生活评分总分与对照组常规护理相比，组间存在显著差异P＜0.05。

慢性肺心病作为一种临床常见心脏疾病，且多发于老年患者，患者发病症状主要表现为浮肿、缺氧、肝肿大以及二氧化碳潴留，若不能得到及时有效治疗，或不能彻底治疗，会导致患者病情恶化，危及患者的生存质量。实施有效的护理干预配合临床治疗，可有效控制患者的病情恶化发展，但如何才能有效提高患者的生存质量水平，是临床研究重点。当前肺心病患者对疾病防治相关知识了解较少，医院相关科室有必要对患者进行科学性、多样化、生动化的健康教育，提高教育效果。

【参考文献】

[1]唐桂华.优质护理干预对无创呼吸机治疗肺心病患者临床效果的作用[J].河北医学，2016，22（3）：512-514.