护理临床带教教学中批判性思维的运用研究
2018-01-16蔡玲玲万淑红王菲菲谢丽
蔡玲玲 万淑红 王菲菲 谢丽
(南京解放军八一医院干部病区 江苏 南京 210000)
随着社会的发展,目前护理人才普遍认同批判性思维,但以往对批判性思维仅存在课堂上,缺乏临床护理实践,而临床带教是护理实践教育中尤为重要的方式之一[1]。临床带教教师不仅要将书本中知识传授给学生,更需将其应用于临床教学中培养学生,帮助学生在临床护理中熟练掌握并运用批判性思维。重视批判性思维的教育,能够帮助学生获取良好的实践能力以及正确的临床护理思维和职业道德观。本文主要从批判性思维的定义、内涵等方面讨论其在护理临床比较中的必要性和可行性。
1.批判性思维的定义
1.1 批判性思维的起始和发展
批判性思维最初是由杜威在1910年提出的,在1960年代得到了进一步的发展。大部分学者认为,批判性思维是一种能够自我调整且具有一定目的性的判断过程,而这个判断过程必须是一个理性的过程。随着社会的进步,西方国家在二十年代末将批判性思维带入到医学领域,我国卫生部在二十一世纪处也将批判性思维作为医学护理中的一个改革目标。
1.2 批判性思维的内容定义
批判性思维主要内容包括两方面:认知技能和情感倾向,其中认知技能又称为智力技能,主要是指分析、推理、说明、归纳、评价以及自我调控等,具体体现为以下几点:指出事物的中心思想;对证据的准确性和推理质量进行判断;对或明确或隐含的意图、立场、假设和观点做出正确的识别;预测结局等。情感倾向又称为批判精神,其内涵是善于反思、推理、联想;渊博的知识,对问题谨慎、反复考虑、有序处理;对待评价事物上持公平、客观或质疑的态度;对待结果不轻易放弃等。从某种意义上来看,批判性思维是一种综合思维的人文精神表现,它能够渗透到各类工作的实践环节中,帮助护理人员在面对各类问题时,从生理、心理以及社会环境等各个方面做出谨慎的判断和严密的推理,对解决患者问题上具有重要意义[2]。
2.护理临床带教中培养学生批判性思维的意义
2.1 批判性思维的重要性
临床带教中培养学生的批判性思维能够使学生在成为护理人员时,能够独立分析推理、判断选择,合理解决问题,实现以人为本的护理模式。
2.2 树立正确的护理观
护理工作的规范化是目前护理工作的发展趋势,一个具有计划性、系统性的护理服务,通过评估、诊断、制定计划、实施计划、总体评价等五个环节对患者展开有条不紊的护理工作,能够体现出现在护理人员独立、系统的思维方式和能力。现代护理观需要护理人员能够在临床工作中将患者的动态、疾病、健康等方面的资料进行准确的记录,并针对病人情况,进行归纳分析、推理判断,以此来完成护理工作,最终形成一种批判性思维的过程。护理人员在运用批判性思维对护理工作、结局、患者病情发展以及可能出现的情况进行客观的评估,判断是否能够达到预期的护理效果,因此,批判性思维在护理工作中具有一定的重要性,能够促进现代护理观的生成。
2.3 科学的完成护理工作
一位优秀的护理人员不仅能够将护理工作在中的各个环节准确实施,还能及时研究探索护理工作的技术、改进、改革等,积极总结经验,科学的设计、实施护理科研项目,充分发挥自我的研究水平,并将其应用于个人的护理工作中。医疗机构或护理工作管理者应鼓励护理人员积极的参与科研、培养自主护理意识、学习批判性思维和创新能力,确保每一位护理人员都能在学术和科研中体现出自身价值,提高科学研究护理的工作氛围。
2.4 提高护理人员的专业素质
批判性思维和护理人员的临床经验、教育水平以及责任心存在较多的关联,只有通过专门的学习和长期的临床经验,才能将批判性思维进一步提升。带教学生作为未来的护理人员,不仅要对书本知识进行学习,更应对其思维能力和实践能力进行培养,特别是批判性思维。在临床护理中,只有具有良好的判断分析能力的护理人员才能够熟练应对患者的问题,并能达到预期的护理效果。批判性思维的学习和实施,能够帮助学生了解新知识、新技术,全面提高其护理素质,面对任何患者问题都能独立应对或解决。
3.临床带教中批判性思维的运用
3.1 开阔学生的知识面
批判性思维能够培养学生对基础医学、护理学等相关医学类知识扎实掌握,对心理、人文、社会环境等人文学科知识进行了解学习,以此来开阔其视野。
3.2 护理程序教学
护理程序实施后,学生需将患者的病情、家庭、社会背景等资料进行收集,并运用护理程序的相关知识对资料进行分析、推理、评估和判断,对潜在的护理问题进行研究,对于不够清晰的问题进行疑问、假设或推理,最终得出正确的结果。在设置护理程序过程中,学生出现错误之处,带教老师无需直接指出,可对其通过启发、诱导的方式,培养学生的自我思考能力[3]。
3.3 模拟情景教学
带教在教学过程中,模拟情景教学是一个颇受欢迎的手法,通过模拟临床情景,将知识点融入进病案角色,设计合理病案,帮助学生主动融入教学活动中,自主发现时间问题,并能够自主分析判断问题,这样不仅能够培养学生思维能力,还能培养其发现和解决问题的能力。临床带教与传统经验带教的区别在于能够充分调动学生的积极性,协助学生全面掌握专业技能,从而提供工作后的护理质量。
4.小结
临床带教过程中,批判性思维的培养能够锻炼学生的思维能力,只有尽快将符合我国国情的批判性思维培养方式建立起来,才能保证我国护理人才的发展,最终达到提高护理质量、促进护理事业发展的目的。