冠脉造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及效果评估

王世会

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

冠心病是因为冠脉粥样发生硬化反应，从而使冠脉血管变得更加狭窄以及闭塞。造影能否成功诊断，是由原始图像决定的，所以患者在检查过程中的配合度也对造影图像的质量情况造成直接的影响，而患者的配合度和患者的心理情况息息相关，由此可见，患者的心理情况是进行造影诊断中的关键的一环[1]。本次研究，笔者就对此做出研究，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2017年1月—2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出56例患者，把他们当成本次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组中男性患者有16例，女性患者有12例，年龄的范围在41～81岁之间，平均年龄为(59.1±7.1)岁；观察组中男性患者有18例，女性患者有10例；年龄的范围在40～82岁，平均年龄为(59.0±7.2)岁；所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者通过常规方法进行护理，比如：对患者的临床指标进行观察、询问及病史等。

观察组患者以对照组为基础，外加心理护理，方法为：（1）检查前的心理护理：冠心病患者一般病程都很长，大多患者对心血管疾病危险性都有所了解，在进行检查之前，患者会产生或多或少的忧虑，患者的心率情况能对冠脉造影与冠脉CT血管造影检查结果产生影响，如果患者心脏跳动幅度过大，心率过快或者过慢，都能够显著影响图像结果。患者家属不被允许进行CT室和DSA室，患者独自一人处在一个新的环境，难免会出现一些紧张、不安等情绪，以上情况都会使患者的交感神经发生兴奋性增强，而患者的呼吸、心率等情况过于异常就会严重影响到检查结果。所以，在进行检查之前，护理人员要多与患者进行沟通。向患者讲述造影时间和CT检查时间以及检查的步骤等情况，提前告诉患者在检查过程中可能会出现的不适情况，告知该情况为正常反应，不用过多的紧张，从最大程度上安抚患者的紧张情绪，指导其深呼吸，使患者的神经得到放松，有效提高患者的检查中的配合度，从而使造影过程成功进行。（2）检查中的心理护理：护理人员要把高压注射器中的各个参数进行调节，检查患者身上是否存在一些影像检查结果的东西，患者不能够自主的摆放正确体位，护理人员应该进行帮助，使患者保持放松，护理人员向患者讲述屏气的方法，告知患者身体在检查过程中不要移动。（3）检查后的心理护理：检查完毕之后，护理人员要向患者询问他的感受，告诉患者应该多喝水，因为水可以使造影剂更快的排出，安慰患者不要着急，放宽心，回病房安心休息，等待检查结果的通知[2]。

1.3 观察指标

将两组患者的配合度以及临床造影质量进行对比分析。

1.4 统计学处理

利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，以“卡方S”的形式表示测量数据，然后通过t值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

观察组患者的配合度为100%；对照组的配合度为82.14（23∶28）；组间比较，差异显著，具有统计学意义(χ2=11.842，P=0.0007＜ 0.05)。

观察组患者的造影质量Ⅰ级有27例，Ⅳ级有1例；对照组患者的造影质量Ⅰ级有21例，Ⅳ级有7例；组间比较，差异显著，具有统计学意义(χ2=14.9823，P=0.008＜0.05)。

3.讨论

临床研究表明：患者的心理情况和检查中的配合情况能够直接对检查结果产生影响，因此，对患者的心理情况进行安抚是极为重要的，护理人员需要拥有一定的心理沟通技巧，和患者进行主动的沟通，消除医患之间的不信任，有效的帮助患者完成造影检查，对造影质量也起到一定的保障[3]。本次研究结果显示：观察组患者的配合度以及造影质量均显著高于对照组患者，由此可见，通过心理干预能够提高一定的结果准确率。

综上所述，冠心病患者在冠脉造影与冠脉CT血管造影过程中，通过心理护理方法进行干预，效果显著，值得在临床上推广以及应用。

[1]张宏.冠脉造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及效果评估[J].中国实用医药，2016，11(14):237-238.

[2]吴炳球.心理护理干预对冠脉造影与冠脉CT血管造影患者心理状况的对比研究[J].医学信息，2014(9):204-205.

[3]范云，吴雷.心理护理干预对CT冠状动脉造影检查效果的观察研究[J].医学信息，2014(16):316-316.