护理风险管理在心血管内科护理中的应用及效果评价

2018-01-16余琼华

医药前沿 2018年19期

余琼华

（怒江傈僳族自治州人民医院云南怒江州 673199）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院心血管内科接受治疗的80例患者，把他们作为本次研究的研究对象，按着随机的方法分为两个组别，分别是对照组和实验组，其中对照组有35例患者，男患者有20例，女患者是5例，他们的年龄范围在35～80岁，平均年龄是65±1.32岁，他们的病程是3个月到20年，平均病程是10±2.34年，实验组患者一共有50例，其中男患者有25例，女患者有20例，他们的年龄范围在38～78岁，平均年龄是63±1.52岁，他们的病程范围在2个月至21年，平均病程是11±3.34年，针对两组患者的基本资料比较，有比较明显的差异，无明显统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有的护理人员，他们的年龄范围在23～55岁，平均年龄是26±3.43岁，他们的工作年限为1年到34年。

纳入标准：全部患者都经过了相关的检查，明确确诊为心血管内科疾病，并且全部自愿接受本次研究。

排除标准：有相关的精神病史的，或者存在精神障碍和认知障碍者，临床资料不够完整的患者。

1.2 方法

对照组患者所采用的是常规的护理办法，而实验组患者在常规护理的前提下，由护理人员对护理过程中可能存在的风险进行有针对性的评估。例如，对于患者的疾病风险和治疗用药的风险，进行有针对性的评估，结合患者的实际情况，有针对性的制定出科学合理的护理管理方案。

效果评价方法：对于患者采用问卷调查的形式展开，相关内容包括：患者所表现出的满意度，护理质量，以及护士的服务态度，健康教育，风险意识等一系列相关情况展开相应的调查。

1.3 统计学方法

有针对性的选用SPSS22.0软件，对相关数据进行处理，技术资料采用χ2来检验，计量资料用t来检验P＜0.05，有比较明显的差异，代表有统计学意义。

2.结果

2.1 针对两组患者护理过程中不良事件的发生几率进行比较

在对照组内的患者中有35例，患者中有6例发生了不良事件，护理不良事件发生率达到了17.14%。其中有2例患者出现了坠床跌倒的情况，还有2例为非计划拨管，有1例患者给药时出现了错误，有2例患者出现了心血管的问题。实验组中有45例患者，其中出现护理不良的事件有1例，其不良事件发生的几率为2.22%，发生的不良事件为患者走失，针对两组数据进行比较，具有十分明显的差异。

2.2 针对两组患者护理满意度的对比分析

对照组患者表现为非常满意的有18例，达到了51.43%，一般满意有10例，比率是28.57，不满意有7例患者，达到了20%，总的满意率是28例，占比为80%，而实验组患者满意程度调查中，有30例非常满意，占比达到了66.67%，一般满意患者有13例，比例为28.89%，其中不满意的有2例，比例是4.44%，总满意率有43人，比率是95.56%，针对两组患者的总满意率比较，有比较明显的差异，有统计学意义。

2.3 两组患者护理评价分数进行对比

对照组护理的评价分数平均分是95.37±0.45分，而实验组患者护理评分的分数平均为98.27±0.87。P＜0.05，代表差异有比较明显的统计学意义。

3.讨论

伴随着社会的发展和人们生活水平的逐步提高，患者的安全问题也越来越受到社会的广泛关注，患者的满意度也成为评价医院质量和水平的一条硬性标准。当前，医疗护理风险逐步增多，已经成为护理领域所共同面对的一个焦点问题。护理风险管理主要指的是，在风险事件发生之前就要对其潜在或者是现有的护理风险展开有针对性的识别，切实有效的评估和处理，借助更积极有效的措施消除或者最大程度上降低风险事件的发生几率，对于患者和医院可能造成的经济损失，以及相应的危害，要有针对性的评估，确保以最低的成本来实现最大化的安全保障，具体的做法包括以下几个方面的内容，分别是：风险的识别，有效的评估，积极的应对和持续的监控这样的四个阶段，护理风险事故的发生有很多方面的因素造成的，具体表现为：（1）相关护理人员的问题。在护理过程中，护理工作的性质让护理人员的工作压力剧增，医护人员的护理意识程度不够，以及与患者的沟通情况不理想，护理人员自身的责任意识不够等相关的因素，都会直接导致护理风险发生。（2）相关的疾病因素。心血管疾病的患者的诱因有很多，例如失眠、寒冷等情况都十分容易导致意外的情况，另外，如果患者并发其他疾病，并且病程都比较长，会直接造成患者的精神压力剧增，也会让护理工作面临很大的挑战。（3）相关药物的使用。有部分患者并发其他疾病，这样就让他们服用药物的种类特别多，而药物之间有相互的副作用，会导致医疗风险产生。