神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范

李文杰

（云南省怒江州人民医院 云南 怒江州 673199）

从医学角度来讲，神经内科患者中主要是老年人，或者是有某种程度的精神障碍、感觉运动障碍和神经障碍等一系列的相关患者，他们的病情都比较容易出现变数，任何一个微小的疏忽都可能引发极其严重的危害，所以从这个角度来说，进一步有效提升护理质量，保证护理水准，从根本上把安全隐患和风险杜绝，这是神经内科护理工作的核心所在。针对这样情况，本次研究主要针对神经内科护理工作中潜在的风险和防范的措施进行有针对性研究，现在把结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院神经内科住院接受治疗的患者一共有100例，按照随机的方法把他们分为两个组别，分别是对照组和观察组，每组各有50例患者。其中患者中男性有48例，女性有52例，他们年龄范围在18岁～65岁，平均年龄为40.0±2.0岁，他们的病程时间为3个月至10个月，临床表现主要体现为口角歪斜，头晕，神经性头痛等情况。

纳入标准：经过临床诊断，确诊为神经内科疾病，年龄都超过18岁，并且临床医从性比较佳。

排除标准：神经内科疾病合并肝肾功能障碍的患者，有某种精神疾病史，年龄小于18岁，并且合并有免疫系统疾病或者相关的功能障碍患者。

1.2 方法

对照组所采取的是常规的护理办法，观察组患者所采取的是在常规护理办法的基础上，再加之分析和神经学评估所存在或潜在的不安全因素，着重探讨神经内科患者的特点，有针对性的加以预防措施，然后对其风险或者不安全事件在住院期间出现的数目统计数进行分析。

1.3 统计学方法

本次研究所采用的数据都经过SPSS17.0统计学软件进行相应的处理，技术资料运用百分号来表示P＜0.05代表差异有统计学意义，具有可比性。

2.结果

观察组患者出现意外的人数要比对照组患者明显低很多，针对观察组的患者所存在的或者潜在的风险因素，展开了有针对性的评估，并切实有效的采取积极的预防措施，从根本上有效规避了不安全因素，避免护理工作事故发生，保证护理完成度有效提高，确保患者生命安全。

3.讨论

3.1 在临床护理实践中比较常见的护理安全隐患及原因

3.1.1 跌倒 中枢神经系统疾病在很大程度上导致病理性姿势控制能力严重下降，其脑细胞严重降低导致生理性姿势缺乏把控，大脑迟缓不能有效察觉险情，在回转动作时不能保持平衡产生跌倒状况。如果医院的环境不利于患者活动，出现地面湿滑不平整，桌角移动等防护措施不到位的情况，患者也容易跌倒。另外，住院患者通常都服用一些降压、降糖药，引起眩晕跌倒务必要重视这些重要危险因素。

3.1.2 坠床 脑血管疾病患者常常有一定程度的感觉障碍，偏瘫患者认知能力不足，或者老年患者对病床不适应，都十分容易产生坠床情况，或者情绪不稳定，躁动也容易造成坠床。

3.1.3 走失 患者因病破坏，记忆力出现障碍，反应迟缓，若护理防范不周，极易走失。

3.1.4 烫伤 患者感觉有障碍，对痛、温不敏感，若健康教育不佳，未正确护理操作，极易烫伤。

3.1.5 窒息、吸入性肺炎 神经系统疾病大多有吞咽困难，咳嗽反射有很大程度的削弱，在进食的时候常常出现呛咳，鼻饲不当极易误吸或罹患吸入性肺炎。

3.1.6 静脉炎 神经内科所涉及的药物多数是高渗药物，对于血管的刺激程度十分猛烈，特别是老年患者，因为血管因素，极易药物外渗，产生静脉炎。

3.1.7 压疮 因为老年病人瘫痪，难以翻身，长期卧床，营养感觉功能比较差，压疮情况时有发生。

3.2 防范措施

3.2.1 从法律和制度层面构建安全护理制度，营造护理安全文化，切实有效的执行相关的规章制度和操作流程，及时发现不安全因素和风险隐患，防患于未然。

3.2.2 建立健全相应的护理风险预案和应急处理办法。针对风险隐患要拿出切实有效的整改措施，从源头杜绝和降低安全隐患。

3.2.3 更有针对性的切实评估危险因素，明确高危患者，在患者一览表上或者床尾写出醒目标记，执行预见性防护措施。

3.2.4 创设更安全更合理的应试环境，保证光线充足，病房内无安全死角。

4.结语

综上所述，针对神经内科护理工作中潜在的护理风险进行有针对性的预测，提出相关的预防措施，并针对风险提出防范举措，在护理工作中，护理人员细致专业的职业精神，体现更多的人文关怀，能够为患者和家属的安全性提供有效的保障，杜绝安全隐患的发生，这样的护理办法值得在临床广泛使用和大力推广。

[1]刘红.老年患者住院期间安全隐患分析及护理对策[J].当代护士,2011,23(3):83.

[2]周立宁.营造安全文化防范护理差错[J].中华护理杂志,2015,39(3):192.