急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓治疗8例报告

毛丽丹·阿不来提

（伊犁州友谊医院急救中心 新疆 伊犁 835000）

所谓急性心肌梗塞，本身是一种因人体内部冠状动脉血管组织发生的急性发作且持续性发作的缺血缺氧问题而诱导发生的人体心肌组织坏死性疾病，患者在临床病情的发作和持续过程中，大多会出现表现程度显著且具备持续性特点的胸骨后方身体部位持续性疼痛症状，且经由休息，或者是硝酸甘油给药治疗,患者的临床症状无法获取到显著改善缓解，患者在病程发展过程中，通常也会伴随发生心肌酶生理活性水平显著升高，以及进行性心电图检测结果图谱变化现象，在引致患者并发以心律失常、心源性休克，以及心力衰竭为代表的多种心脏内科临床并发症基础上，给患者的生命存续状态和综合性生存质量水平均造成了严重不良影响[1-2]。本文以我院收治的8例急性心肌梗塞患者作为研究对象，为患者实施了心肺复苏治疗后联合静脉血管组织溶栓治疗，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2015年2月—2017年2月作为研究背景，将我院心脏内科确诊收治的8例急性心肌梗塞患者选做研究对象，其中包含男性患者6例，女性患者2例，年龄分布介于62～69岁之间，平均年龄为（64.41±2.14）岁。本次研究中的所有入选患者均严格满足急性心肌梗塞疾病的标准化临床诊断参考标准，且自愿参与本次调查研究分析过程，明确签署知情同意书。

1.2 临床治疗处置干预方法

在本次研究中入选的8例急性心肌梗塞患者中，临床医师在遵照标准化规程为患者开展心肺复苏手术治疗和急性心肌梗塞患者常规抢救治疗处置基础上，结合患者实际具备和展现的临床病情特点，针对所有8例入选患者均依次实施了心脏按压治疗处置，针对其中包含的7例患者实施了气管插管治疗处置和人工呼吸治疗处置，且在患者发病后5.00h的时间节点，运用由广东天普公司生产提供的剂量介于100.00～150.00万单位的尿激酶标准药剂为患者完成静脉滴注给药治疗过程，且确保静脉滴注给药过程能够在30.00min的持续时间之内顺利结束，在为所有入选患者完成标准化静脉血管组织溶栓治疗处置环节基础之上，如果患者没有发生表现程度显著的出血性临床并发症问题，应当为患者接续实施剂量为800.00～1000.00u/h的肝素给药过程，针对患者的ACT生理指标项目展开动态临床监测过程，支持和确保患者的ACT指标值能够长期稳定维持在正常值的1.50～2.00倍区间之内。

1.3 临床评价观察指标

观察记录并且统计分析本次入选患者的临床治疗效果获取状态。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0完成数据处理。针对患者的各项计数性数据资料指标选取（n，%）形式加以表示，实施统计学百分比重计算处理。

2.结果

本次研究中入选的8例患者，经由实施心肺复苏治疗后联合静脉血管组织溶栓治疗，有6例患者在持续住院289-36天条件下成功实现治疗痊愈并出院目标，本组入选患者的治疗有效率指标为75.00%（6/8）。

有两例患者发生临床死亡结果，且引致本次研究中入选的2例患者发生临床死亡结果的主要原因如下：（1）患者为第三次发生急性心肌梗塞，患者在接受本次静脉血管组织溶栓治疗过程中虽然顺利实现冠状动脉血管组织的复通治疗目标，但却因心脏器官急性泵生理功能衰竭发生临床死亡结果。（2）患者入院时心跳停止累计时间已经达到13.00min，且经由实施静脉血管组织溶栓治疗处置，其冠状动脉血管没有实现复通治疗目标，最后因发生机体多器官基础生理功能衰竭而发生临床死亡结果。

3.讨论

研究文献显示，静脉血管组织溶栓治疗是现阶段临床中为急性心肌梗塞患者展开治疗处置过程中应用的常规方法之一，对于改善优化患者心脏器官的基础生理功能，降低患者的临床报告病死率具备重要意义[3-4]。

心肺复苏治疗后联合静脉血管组织溶栓治疗方法在急性心肌梗塞患者群体中的引入运用，能够取得较好结果，相关方法和研究成果，适宜在临床医学实践过程中加以借鉴推广。

对于心脏内科临床实践中经由规范性确诊收治的急性心肌梗塞患者而言，为其实施心肺复苏治疗后联合静脉血管组织溶栓治疗，能够有效改善缓解急性心肌梗塞患者在急性发作期过程中的基础性危重临床症状，促进患者的临床病情快速恢复到良好稳定阶段，助力患者的临床治疗效果不断改善优化，持续生存时间不断延长，为我国心脏内科临床医学事业的良好有序发展创造支持条件。

[1]陈秋玲,曹成伟.氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合应用对急性心肌梗塞的治疗效果分析[J].海峡药学,2017,29(12):197-198.

[2]陈冬云.院外规范化管理对急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(10):90-91.

[3]陈静,孙宏.优质护理对急性心肌梗塞恢复期患者临床疗效、并发症发生率及生活质量的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(08):27-29.

[4]何皓,黄海峰,曲益萱,等.急性心肌梗塞患者内脏脂肪素-1535C/T基因多态性及表达的研究[J].现代医院,2017,17(09):1346-1348.