舒适护理对手术室患者心理及护理满意度的影响

谢冬辉 韩圣红 林 瑶

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）

随着医学不断发展，临床上采用外科手术治疗疾病的比例越来越高。手术治疗对改善患者病情，提高生活质量起到了很大作用，但仍有大部分患者对手术存在焦虑、恐惧的心理。舒适护理是指通过采取或强化一定护理措施使患者缩短和降低不愉快程度，在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态，这是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式[1]。本研究旨在探讨舒适护理对手术室患者心理及护理满意度的影响，选取2015年1月至2015年12月我院收治的100例手术患者进行观察研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月在我院接受手术治疗的100例患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各50例。其中，对照组女性28例，男性22例，年龄19～74岁，平均年龄（50.4±6.7）岁；试验组女性16例，男性34例，年龄22～75岁，平均年龄（48.7±6.8）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，即术前严格核对患者的信息，根据手术需要充分准备好相关器械、药物等；术中应积极配合麻醉师和医师进行手术，同时严密观察患者的生命体征并记录；术后遵医嘱将患者送回病房并交接术后的注意事项。试验组在常规护理基础上给予舒适护理，具体如下：

1.2.1 术前舒适护理：①首先，护士应查阅病历、咨询主管医师详细了解患者病情以全面掌握手术内容，包括患者的姓名、年龄、性别、文化程度、职业、经济状况等一般资料；既往史、家族史、过敏史等病史资料；手术方式、麻醉方法、手术时间和手术所需的器械、用物等手术资料；根据术前掌握的资料制定相应的护理计划，并在进手术室前，对患者进行各项生命体征的检查，确认患者目前状况是否适合手术治疗[2]。②对患者进行术前访视，做好与患者之间的沟通。向患者介绍手术室的环境和术前的相关要求，让患者知晓手术的目的、意义，了解手术的流程、注意事项，对患者担忧和焦虑的事情做耐心的解释和疏导，列举成功的手术案例，提高患者对手术治疗的信心，减轻其焦虑、抑郁的情绪，更好的配合手术完成。

1.2.2 术中舒适护理：营造舒适的手术室环境，手术室室温保持在22～25 ℃，湿度在50%～60%；协助患者取麻醉体位，向患者说明麻醉时应配合的要点；手术物品和器械备齐，协助患者取手术舒适体位，注意保护隐私；严格执行无菌操作，密切观察患者生命体征，一旦发现异常要及时采取措施；手术时动作娴熟、轻柔，针对患者不舒适的情况要采取相应的措施，也可通过聊天或音乐疗法分散其注意力，减轻疼痛感和不舒适感；同时做好心理护理，可通过紧握患者双手、轻抚额头等给予安慰和鼓励，消除紧张感。

1.2.3 术后舒适护理：手术结束后，护送患者回病房，途中要保持正常输液以及各种引流管的通畅，同时与病房护士交接，并向患者及家属告知手术情况。术后随访，了解患者伤口复合情况，指导患者减轻疼痛的一些方法，指导患者饮食及运动，加强术后相关并发症的预防，鼓励家属多关心患者，对患者提出的问题做详细解答，满足患者的生活需求[3]。

1.3 观察指标：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者的情绪状态进行评分，以调查问卷的形式收集患者对手术室护理工作的满意度。SDS、SAS都含有20个条目，用标准分为指标评定，SDS评判标准为：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，＞72分为重度抑郁；SAS评判标准为：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。

1.4 统计学方法：所有数据经双人核对后均录入SPSS17.0软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，分别以均数±标准差（±s）、百分比（%）的形式表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分比较：两组患者在护理干预后，术前其SAS、SDS评分均较护理干预前有所降低，且试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分比较（±s）

表1 两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分比较（±s）

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后试验组 50 53.26±5.35 32.45±2.11 52.36±5.28 27.48±2.03对照组 50 52.89±4.23 45.32±4.12 51.52±5.48 45.87±5.49

2.2 两组患者对手术室护理工作满意度的比较：试验组的护理满意度评分为（96.2±21.4）分，对照组为（84.6±19.8）分，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对手术室护理工作满意度的比较

3 讨 论

本研究结果显示，试验组患者接受舒适护理干预前后的SAS和SDS评分明显低于对照组，说明舒适护理能有效改善患者的心理不良情绪，调整患者心态。本研究结果还得出试验组的护理满意度评分明显高于对照组，说明舒适护理可以提高患者对护理工作的满意度。疾病通过手术治疗，其存在康复时间长、并发症发生率高等特点，但大多数患者对手术本身及疾病特点并不了解而在治疗过程中产生抑郁、焦虑等不良情绪，同时疾病本身带来的生理不适，就会给患者生理及心理上造成不适，对患者手术效果及疾病预后带来严重影响[4]。因此，改善患者的心理不良情绪，树立患者对手术成功的信心，既保证了手术的顺利进行，也对患者术后康复起到了促进作用。舒适护理应用于手术室护理过程中，提高了患者对护理工作的满意度，对改善护患关系、减少护患纠纷具有重要的临床应用价值。

综上，舒适护理应用于手术室中，可缓解患者对手术的紧张、抑郁和焦虑的心理状态，提高患者对护理工作的满意度，配合手术的顺利进行，促进术后康复。

[1]卓燕.手术室护理工作中舒适护理的应用[J].中国医药指南,2011,9(27):165.

[2]梁丹,梁慧心,温利方.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响[J].当代医学,2012,18(33):133-134.

[3]尹素青.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2011,28(15):32-33.

[4]秦雪芳,顾君芳,韩静红,等.手术室护理工作中实施舒适护理模式对患者术中生理及术后情绪状态的影响观察[J].山西医药杂志,2015,44(22):2697-2699.