心理护理在辅助生殖治疗中对患者妊娠结局的影响

张 维 林志梅

（广东医科大学附属医院生殖中心，广东 湛江 524001）

不孕症是指育龄夫妇在无避孕的情况下，同居一年或以上性生活正常而未妊娠者[1]。近年来随着人们生活与工作压力的逐渐增加，以及环境的改变，不孕症患者数量逐年上涨。辅助生殖技术为不孕症患者创造了生育机会，但患者普遍存在焦虑、担忧等不良情绪。本文将在我院实施辅助生殖治疗的52例不孕症患者作为研讨对象，研究与分析心理护理在辅助生殖治疗中对患者妊娠结局的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在我院实施辅助生殖治疗的52例不孕症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=26）和观察组（n=26）。对照组患者年龄23～36岁，平均年龄（30.5±3.1）岁；不孕时间2～8年，平均（4.6±1.7）年；原发性不孕症21例，继发性不孕症5例。观察组患者年龄22～36岁，平均年龄（29.9±3.2）岁；不孕时间1～8年，平均（4.8±1.5）年；原发性不孕症20例，继发性不孕症6例。两组患者一般资料比较，差异不具有统计意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理，即进行辅助生殖相关知识宣教，并对治疗过程中的注意事项进行讲解。观察组患者在常规护理的基础上，加以使用心理护理，具体内容如下：①认知干预：为患者讲解辅助生殖的相关知识，并将治疗过程、注意事项、成功率、影响因素、可能发生的不良后果、费用以及并发症等详细为患者及其家属讲解；②心理干预：不孕症患者普遍存在较多不良情绪，且受社会舆论影响，自卑心理较重，在接受辅助生殖治疗过程中，心理压力较大。因此需要医护人员多与患者沟通，攻破患者的心理障碍，让患者正确认识不孕症与辅助生殖治疗，还可多与患者分享一些成功案例，帮助患者建立自信心，从而提高依从性；③情感干预：部分不孕症患者由于个人隐私考虑，通常不愿意与他人倾诉病情，医护人员为了了解患者的身体状况，需要经常与患者交流，让患者体会到被关心、被重视的感觉，从而拉近医护人员与患者之间的距离，以帮助其顺利完成整个辅助生殖治疗过程；④运动干预：为了缓解患者的不良情绪，帮助其建立良好的心理状态，医护人员可指导患者进行适当的运动与锻炼，转移患者注意力的同时，锻炼身体更有利于帮助治疗。

1.3 评价指标：①将两组患者的妊娠率进行比较；②记录两组患者不良妊娠结局数量，对比不良妊娠结局发生率。

1.4 统计学方法：用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，计数资料用%表示，经χ2检验，计量资料用（±s）表示，经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者妊娠率比较：观察组患者的妊娠率为53.85%（14/26），对照组患者的妊娠率为38.46%（10/26），两组患者妊娠率经χ2检验，χ2=4.765，P=0.029，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良妊娠结局发生率比较：两组患者不良妊娠结局发生率比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者不良妊娠结局发生率比较

3 讨 论

临床中不孕症患者数量逐年增加，已成为我国公共和社会共同关注的健康问题之一[2]。随着医疗设备的不断完善以及医疗水平的逐渐提高，近年来各种辅助生殖治疗技术不断发展与完善，如体外受精-胚胎移植技术现已广泛应用与临床之中[3]，为不孕症患者带来了希望。但辅助生殖治疗周期较长，治疗过程较为繁琐，费用较高，且成功率较低，同时治疗过程中侵入性操作会给患者带来一定的痛苦，因此选择进行辅助生殖治疗的患者往往具有较大的心理压力。有研究发现[4]，进行辅助生殖治疗的患者若是存在较严重的心理障碍，将会对治疗效果与妊娠结局造成较大影响。

本文研究中，观察组患者进行了心理护理。首先进行认知干预，有利于提高患者认知，从而减少其受社会舆论以及网络虚假信息的影响，可提高患者依从性，从而积极配合治疗，对治疗效果的提高十分有利；其次结合心理与情感干预，可消除患者的心理防线，促进医患关系的和谐，既有利于医护人员及时了解患者治疗状况，也有利于治疗工作的开展，帮助患者建立良好的心态，以乐观心理来度过整个治疗过程；最后结合运动干预，可在转移患者注意力的同时锻炼身体，对辅助生殖治疗十分有利。本文研究结果表明，观察组患者的妊娠率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，心理护理在辅助生殖治疗中的应用可有效提高临床妊娠率，改善患者心理状态，值得在临床中推广应用。

[1]陈尚轩.心理护理及行为干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和妊娠结局的影响[J].护理实践与研究,2013,10(5):128-129.

[2]李璟,穆艳丽,叶艳琴等.ART术后宫内外同时妊娠患者的护理体会[J].中国美容医学,2011,20(z2):201-201.

[3]徐红英,陈晶晶.心理护理和健康教育对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2011,26(3):337-338.

[4]焦桂秀.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):44-45.