中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究分析

李恩萍 孙爱敏 李 娜

（辽宁省大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

目前，我国现存的中风患者达700多万，且据世界卫生组织研究数据表明，该疾病的患病人数在我国正以每年8.7%的速度增长，致残率高达80%[1]。该疾病主要是由脑动脉淤血或阻塞所引起的，一旦患病，患者就会出现半身不遂、口鼻歪斜、肢体麻木等症状，严重影响日常生活与工作，从而降低生存质量[2]。除了给予该疾病患者科学、合理的治疗措施外，相应的护理干预措施对其身体的康复也是非常有利的。本文主要研究中风患者采用中风护理单元进行干预后对其生存质量的影响，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的82例中风患者作为此次研究的观察对象，所有患者均为2015年1月至2016年1月期间于我院就诊治疗，且均符合中风的相关临床诊断标准。按护理模式的不同将其分为对照组（常规护理）与观察组（中风护理单元），各41例。对照组中男女患者的比例为25∶16；平均年龄为（65.49±1.27）岁；其中，22例为出血性脑中风、19例为缺血性脑中风。观察组中男女患者的比例为24∶17；平均年龄为（65.22±1.70）岁；其中，21例为出血性脑中风、20例为缺血性脑中风。经比较发现，对照组与观察组患者的一般资料（性别比例、平均年龄、疾病类型）无明显差异（P＞0.05）。入选的研究对象中已排除伴有严重心、肝、肾疾病者，存在精神疾病史或认知障碍者，此次研究已获得本院伦理委员会批准，且所有患者均已签署知情同意书。

1.2 护理方法：常规护理为对照组患者的主要护理模式，即患者入院后对其身体状况、病情等进行评估，并针对其存在的症状采取对症护理，将中风的相关知识像患者家属进行普及。而观察组患者则以中风护理单元作为主要护理模式，该模式分为评估单元、施护单元、康复单元和健康教育单元，各个单元的具体实施方案如下：①评估单元：待患者入院后，对其生理状况、情志社会、高危因素、过往病史和临床资料等进行全面的收集与评估，以便为日后护理措施的制定与实施提供依据。②施护单元：该护理单元主要包括常规施护、临证施护和对症施护。a.常规施护：患者入院后，向其及家属讲解疾病的相关知识，主要包括引发疾病因素、治疗方法、预后效果、预防措施等，增加患者及其家属对疾病的认知程度；关注患者的病情变化，若出现异常情况则立即告知医师；关注患者的心理状态，多与患者沟通，同时鼓励家属给予患者更多的陪伴，使其感受到关怀，从而缓解不良心理情绪。b.临证施护：中风患者可分为风痰阻络、肝阳暴亢、阴虚风动、气虚血瘀、痰热腑实五个证型，护理人员需根据不同证型，从病情监视、饮食、用药、情志等方面为患者提供相应的护理干预措施。c.对症施护：中风患者在住院期间常会发生压疮、发热、肺部感染等并发症，护理人员需根据患者所存在的并发症给予其针对性的护理干预措施，以免病情加重。③康复单元：中风患者常常会伴随肢体或言语障碍，因此，在给予其对症治疗的同时，还要注重康复护理干预，对其采取推拿、穴位拔罐、针灸、中药湿敷等具有中医特色的干预措施，以加快患者的康复进程。④健康教育单元：根据患者的临床评估结果，为其制定健康教育计划，可采用“一对一”或“一对多”的方式进行，在实施健康教育时可结合艾宾浩斯曲线、动机性访谈等进行，加深其对各项护理措施的意义、作用和目的的了解，以使患者的生活作息、饮食、用药等均养成良好习惯，同时促进其康复训练依从性的提高。

1.3 观察指标：采用SS-QOL（脑卒中专门化生存质量量表）[3]对两组患者护理前后的生存质量进行评价。本量表包含49个项目，主要有情绪、活动、家庭角色、自理能力、个性、思维、工作和精力等12个因子，采用5级评分制，得分越高则说明患者的生存质量越好。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件对此次研究所得数据进行处理、分析，采用χ2检验计数资料（%），采用t检验计量资料（±s），若检验结果为P＜0.05，则表明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

见表1所示，两组患者在护理前的SS-QOL评分比较中无明显差异（t=0.40，P＞0.05）；护理后，观察组的生存质量改善程度较对照组明显，且组间差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的SS-QOL评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后的SS-QOL评分比较（±s，分）

注：与同组护理前相比，对照组t=2.35，观察组t=4.37，*P＜0.05；与对照组护理后相比，t=10.02，●P＜0.05

组别 例数 护理前 护理后对照组 41 201.67±5.64 208.45±3.54*观察组 41 200.48±5.29 226.78±2.81*●

3 讨 论

中风的高发人群是老年群体，老年人由于血管的功能下降，极易出现脑动脉粥样硬化，而血管破裂后，其血小板会发生大量的聚集、脱落，进而对血管造成阻塞，从而引发中风[4]。中风患者的自理能力较差，患病后需要他人随身照顾，既影响了自身的生存质量，又增加了家属的负担。因此，对中风患者采取科学、有效的护理干预措施以使其生存质量获得提高是必不可少的一项措施。以往，常对中风患者采取病情评估、对症护理等常规护理干预，本研究中对照组使用常规护理后的SS-QOL评分由（201.67±5.64）分提高至（208.45±3.54）分，虽然患者的生存质量具有一定程度的提高，但是与观察组患者护理前后的SS-QOL评分相比，对照组患者生存质量的改善情况并不显著。观察组中所采用的护理单元是指护理人员结合临床多方面的护理力量为患者实施的一项护理模式，对护理过程中减少不良事件的发生、促进患者康复和提高其生存质量具有非常积极的意义[5]。该护理模式主要分为评估单元、施护单元、康复单元和健康教育单元四个子单元，具有较强的预防性、针对性和科学性。中风护理单元通过评估患者的临床状况，根据不同证型和住院期间所发生的并发症，对其进行饮食、用药、情志等方面的干预，同时结合相应的康复训练和健康教育，使患者的生存质量在经过系统的护理干预后获得良好改善。

综上，为中风患者行中风护理单元可有效提高其生存质量，对其病情的康复具有重要的临床价值。

[1]东梅,李燕,陈迎,等.中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用研究[J].护士进修杂志,2014,29(4):305-307.

[2]冯朝晖.中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究[J].当代医学,2016,22(13):96-97.

[3]王改勤.探讨中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(12):217-218.

[4]陆雅莹.中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用研究[J].养生保健指南:医药研究,2015,20(19):76-76.

[5]吴怡卿,李帼媚,何玉洁.中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响[J].医药前沿,2015,7(18):243-244.