养老护理人员对老年护理相关知识与技能知信行现状的调查

马桂兰 龚光梅 徐继芳*

（湖北省荆门市沙洋县人民医院，湖北 荆门 448200）

我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，也是老龄人口增长最 快的国家[1]，社会人口老龄化所带来的问题，不仅仅存在于老年人个人，它也牵涉到政治、经济、文化和社会发展的更多方面，影响到未来经济的可持续性发展和人民生活等各个领域[2]。造成了现有的养老保障、医疗保障、养老服务等多方面的压力[3]。我国目前的医疗机构、养老政策从经济上提供了支持，但相对老年人生理、心理的特殊性，远远不能满足其真正需求。因此社会对专业养老护理人员的需要是逐年递增。本研究通过134名养老护理人员对老年护理相关知识与技能知信行进行调查，了解其老年护理相关知识与技能的知识、态度、行为现状，探求在养老护理知识认知上的不足，为本地区的养老护理人员培训提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象：选取2015年9月至2016年5月沙洋县申报养老护理员资格证书的人员134名进行问卷调查。入选标准：年龄18～60周岁，无正式工作、无任何单位交纳“三金一险”的人员，男女不限。

1.2 方法

1.2.1 调查工具：本研究采用自行设计的调查问卷，问卷包括：①一般资料问卷：包含年龄、性别、学历、职业、家庭月均收入、养老工作经历。②被调查者对老年护理相关知识与技能的知识测试：参考《老年护理学》及湖北省民政厅印发的《养老护理员的知识与技能》提供的知识问卷，评估沙洋县养老护理员目前养老护理知识认知水平。问卷包括老年基础知识、老年急救知识、老年护理基本技能3个方面，共13个条目，每个条目设A、B、C、D四个选项，采用单项选择的方式进行答题。另设置了2个案例分析题。③被调查者对老年护理相关知识与技能的行为与态度情况共6个条目，采用权重法及定性方式（选择是否）进行调查，评定调查对象对培训内容的需求程度，其中4分代表很需要；3分代表需要；2分代表不怎么需要；1分代表不需要（选择“是”得分4分，“否”得分1分）得分越高表明需求越强烈。另设置了3个相关问题（培训师资与培训机构应由谁担任以及获得老年护理知识的途径）。

1.2.2 调查方法：采用统一指导语对研究对象分地区、分批次集中进行调查，时间为30 min，要求研究对象独立作答，现场收回。本次研究共发放问卷140份，回收有效问卷134份，有效回收率95.71%。

1.2.3 统计学方法：所有数据收集整理后录入Excel表并进行编码，采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用表示（±s），计数资料采用人数和百分比描述，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 养老护理人员基本情况：申报养老护理人员中女性66.42%，年龄40岁以上者73.88%，初中以下文化程度77.61%，大多没有养老护理经历，1年以内者73.13%，见表1。

表1 养老护理人员一般资料（n=134）

2.2 养老护理人员对老年护理相关知识与技能的知晓情况：养老护理人员对老年护理知识与技能的知晓率较低的是一般老年人的用药剂量11.94%、人工呼吸的正确方式18.66%、徒手心肺复苏时心脏按压部位20.15%；相对较高的是老年跌倒的预防措施64.93%、与老人沟通交流的正确方式64.18%、老年人的年龄划分标准55.97%，见表2。

表2 养老护理人员对老年护理相关知识与技能的知晓情况（n=134，%）

2.3 养老护理人员对培训的行为与态度情况：得分排在前两位的是掌握老年护理相关知识与技能应成为养老护理员的一项基本技能（3.64±0.98）、知晓老年护理相关知识与技能有助于帮助老年人提高生活质量（3.63±0.61），得分最低的是在接受本次培训前是否接受过老年护理相关知识与技能的培训（1.87±1.37），见表3。

表3 养老护理人员对培训知识的行为与态度情况（±s，分）

表3 养老护理人员对培训知识的行为与态度情况（±s，分）

内 容 得 分 排序掌握老年护理相关知识与技能是否应成为养老护理员的一项基本技能3.64±0.98 1知晓老年护理相关知识与技能是否有助于您帮助老年人提高生活质量3.63±0.61 2知晓老年护理相关知识与技能是否有助于您平时的工作3.36±0.88 3是否需要进一步学习及加强相关知识的培训 3.13±0.80 4平时是否关注过老年护理相关知识与技能 2.32±1.49 5在接受本次培训前是否接受过老年护理相关知识与技能的培训1.87±1.37 6

3 讨 论

3.1 我国养老护理人员现状。我国正快速迈向老龄化社会，到2015年底，我国60岁以上人口将达到2.16亿[4]，预计到2050年，我国将有4.8亿人步入老年，占总人口数的35%左右，届时每天将有3万人加入老年人队伍。与日益庞大的老年人口数量形成鲜明对比的是，全国养老机构护理人员数量不足100万，其中，经过专业训练、持证上岗的护理人员不足10%[5]，按照国际公认的3名失能老人配备1名护理人员的标准计算，我国目前约需养老护理人员1000多万。目前，养老护理人员不足百万的现状，前景不容乐观。随着健康老龄化战略的实施，不仅体现为老年寿命跨度的延长，更重要的是生活质量的提高。这对养老护理人员的素质和能力也提出了更高的要求，因此，加强养老护理队伍建设和培训刻不容缓[6]。

3.2 养老护理人员对老年护理知识与技能的认知现状。调查结果显示，养老护理人员对老年护理知识与技能的认知水平较低。老年基础知识方面，知晓率最低的是老年人心理特点25.37%，其次是老年人居住环境适宜的室温28.36%。分析可能与受教育程度低有关，不知如何揣摩老人的心理。其实人老后性格会出现不稳定现象，情绪容易发生变化，可形成自己独特的心理模式，表现为孤独与依赖、易怒、恐惧、抑郁、焦虑等，其对心理慰藉有着特殊的需求。养老护理人员掌握老年人独有的心理特征，有利于平时工作的有效开展。对于居住环境原因分析可能与养老护理人员大多来自农村，居住条件差有关。殊不知老年人由于身体敏感性降低，对外界环境的变化适应能力差，一旦发生不适，情况往往很严重。老年急救知识方面，知晓率最低的是人工呼吸的正确方式18.66%，其次是徒手心肺复苏时心脏按压部位20.15%，可能与该地区养老护理人员从未接受过基础生命支持培训有关。老年护理相关技能方面，知晓率最低的是一般老年人的用药剂量11.94%，分析可能与缺乏医学护理相关知识，培训率不高有关。人老后，由于全身各个脏器功能逐渐衰退，用药剂量应比正常成人减少，一般为3/4。老年人常常多种疾病并存，用药复杂，用药种类偏多，因此，掌握老年人的正确用药剂量，对于减少不良反应有着显著的意义。

3.3 养老护理人员对老年护理相关知识与技能的行为与态度。表3显示，得分排在前两位的是掌握老年护理相关知识与技能应成为养老护理员的一项基本技能（3.64±0.98）、知晓老年护理相关知识与技能有助于帮助老年人提高生活质量（3.63±0.61）、知晓老年护理相关知识与技能有助于平时的工作（3.36±0.88）；说明对培训有较高的需求。得分最低的是在接受本次培训前是否接受过老年护理相关知识与技能的培训（1.87±1.37），可能与该地区人社部门还不是很重视老年护理有关，在此之前，从未进行过老年护理培训。在获得老年护理相关知识的途径方面51.49%的被调查者选择了电视或网络。

近年来，我国大中城市在养老护理方面已探索出了一些新的模式与方法，但在乡镇由于农村劳动力向城市的流动，年轻一代道德观念的下降等因素，使得传统的家庭养老形式面临严峻的挑战。因此，不断发展培养新的养老护理团队，才能逐步缓解人口老龄化程度加剧和照护人员缺口不断扩大的压力，实现我国养老护理队伍的可持续发展[7]。

[1]化前珍.老年护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2012.

[2]习近平在主持中共中央政治局第三十二次集体学习“我国人口老龄化的形势和对策”时的讲话[R].2016.

[3]谢红,王志稳,侯淑肖,等.我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略[J].中华护理杂志,2012,47(1):14-16.

[4]人民网.2015年60岁以上老人达2.16亿—老龄化的机会.[EB/OL].http://www.fabao365.com/news/730065.html.

[5]中新网.实际数量不足100万 养老护理人员缺口怎么填.[EB/OL].http://hlj.chinaso.com/ljcj/detail/20160705/1000200032868321467684684564723678_1.html.

[6]高丽,郭明贤,崔艳,等.陕西省12家养老机构护理员对老年护理知识认知与需求调查[J].护理学报,2014,21(8):5-7.

[7]齐玉梅,王生锋.老年护理服务内容及从业人员能力调查[J].中国老年学杂志,2016,36(4):951-953.