阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及安全性

董瑞莲

（朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

冠心病属于内科临床上较为常见的心脑血管疾病，近年来，我国老龄化趋势越来越严重，冠心病的发病率也呈逐渐上升的趋势。冠心病的诱发机制主要是由于血管动脉粥样硬化，引起血管腔出现阻塞或变得狭窄，导致心肌血供受到限制，最终引起心肌处于缺氧及缺血状态[1]。“三高”以及肥胖人群是主要的发病群体。他汀类药物包括阿托伐他汀及曲美他嗪具有促进斑块的溶解，有助于血脂含量降低并对血管实施保护的作用[2]。目前临床上多运用曲美他嗪来治疗冠心病，但实际临床效果不佳。为分析探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对于治疗冠心病的临床疗效及安全性，此次研究选取我院2014年3月至2016年6月期间所收治的120例冠心病患者为研究对象，分别施以常规治疗及阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，然后对比相应的治疗效果，现将整个研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年3月至2016年6月期间所收治的120例冠心病患者进行研究，将其随机分为研究组和对照组，各60例；研究组患者中，男性32例，女性28例，患者年龄在50～75岁，平均年龄为（63.5±2.8）岁，患者病程在1～6年，平均病程为（3.2±1.5）年，其中，有38例为稳定型心绞痛，22例为不稳定型心绞痛。对照组患者中，男性30例，女性30例，患者年龄在52～74岁，平均年龄为（62.8±3.2）岁，患者病程在2～5年，平均病程为（3.4±1.2）年，其中，24例为稳定型心绞痛，36例为不稳定型。两组患者的一般资料比较，包括性别、年龄、病程等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者施以一系列常规治疗，并在此基础上给予曲美他嗪治疗，每天服药3次，每次剂量为20 mg。研究组患者在此基础上联合应用阿托伐他汀药物治疗，口服方式用药，每天1次，每次剂量为20 mg，以15 d作为1个疗程，两组患者均持续治疗2个疗程，然后对比两组患者的治疗效果。

1.3 评价指标[3]。显效：患者相应临床症状及体征均显著消失，疼痛明显缓解，且心功能指标得到明显改善，有轻微并发症的出现。好转：患者相应临床症状及体征有所消失，疼痛状况得到一定程度缓解，心功能指标也有所改善。无效：患者相应临床症状及体征均没有消失，疼痛有加剧现象，患者病情表现出不断加重的趋势，对其正常生活及工作带来严重的影响。

1.4 统计分析方法：运用SPSS17.0统计学软件观察资料进行分析，计量资料用（±s）表示，相应用t进行检验，而计数资料用百分率（%）表示，用χ2进行检验，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：研究组患者施以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，其治疗总有效率为96.67%（58/60），比对照组患者的83.33%（50/60）明显偏高，组间差异明显，χ2=4.537，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者心功能指标比较：研究组患者心功能指标在治疗前差异无统计学意义；经相应治疗后，两组患者心功能指标，包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）以及左室射血分数（LVEF）等比治疗前均有所改善，但研究组患者心功能改善情况比对照组明显优越，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者心功能指标比较（±s）

表1 两组患者心功能指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05，与对照组相比，#P＜0.05

指标 研究组(n=60) 对照组(n=60)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后LVEDD(mm) 68.2±6.4 60.0±3.4*# 67.2±8.6 64.5±4.3*LVESD(mm) 58.2±8.7 47.2±3.8*# 58.2±6.5 55.6±5.8*LVEF(mm) 38.5±6.4 47.2±9.6*# 37.4±8.6 40.2±6.4*

2.3 两组患者治疗后不良反应比较及安全性评价：两组患者都依据治疗方案顺利地完成了此次研究的治疗，且没有死亡病例出现，另外两组患者在治疗前后其肝肾功能均没有出现明显异常，两组患者在治疗后均没有出现比较严重的不良反应及并发症等情况。

3 讨 论

冠心病在临床上属于一种较为常见的多发性疾病，中老年人是主要的发病群体。随着环境及老龄化趋势的不断加重，冠心病的发病率也呈现出不断上升的趋势[3]。冠心病的主要发病机制是冠状动脉血管其结构及功能出现异常而造成患者心肌细胞发生缺血性改变以及梗死现象，最终表现出各种临床综合征。冠心病患者的主要症状包括乏力、胸闷、胸痛以及心律失常等，严重者可能会出现心衰及急性心梗等现象，具有较高的致死率[4]。冠心病的致病因素主要包括患者体内血清中胆固醇含量及浓度升高以及脂类代谢功能紊乱，因此有效降脂是治疗冠心病的关键。

他汀类药物在临床上的应用较为广泛，主要作降脂药物用，针对高胆固醇血症以及轻、中度的高三酰甘油血症具有相当的疗效[5]。阿托伐他汀属于他汀类药物中的一种，是全合成的具有极强的降血脂作用，能有效抑制和稳定冠心病患者血中CRP的水平，从而大大降低发生冠状动脉事件的风险。相关研究表明[6]，他汀类药物对冠心病的治疗及预防具有极为重要的临床意义。曲美他嗪和阿托伐他汀是目前用于治疗冠心病的常用药物，二者联合运用，能够对患者血流的动力学指标及其心功能指标起到有效的促进和改善作用。

此次研究表明，研究组患者施以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，其治疗总有效率为96.67%（58/60），比对照组患者的83.33%（50/60）明显偏高；两组患者治疗后其心功能指标比治疗前均有所改善，但研究组患者心功能改善情况比对照组明显优越，组间差异明显；另外，两组患者在治疗过程中均无较为严重的不良反应及并发症现象出现。这与相关的研究结果相似[7-8]，表明阿托伐他汀联合曲美他嗪对于治疗冠心病具有显著的治疗效果。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床治疗效果比常规治疗及单一用药要明显优越，且具有较高的安全性，在临床上具有显著的推广及应用价值。

[1]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2014,27(10):2743-2744.

[2]刘兵,杨春梅,张立,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5791-5792.

[3]谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,26(11):28-30.

[4]张志刚.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].医学信息,2014,26(20):279-280.

[5]杨伟光,王眙民,张丽,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(4):4-6.

[6]徐南飞,陈晓雷,马志伟,等.阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的临床研究[J].现代生物医学进展,2014,14(35):6913-6915.

[7]刘楠,郭彩云,高兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学,2012,33(7):1416-1417.

[8]侯文振,马伟东,马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(3):84-85.