瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效

赵旭红

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

随着人们生活习惯和饮食习惯的改变，近年来我国血脂异常和高血脂患者数量不断增加，而血脂异常作为引发出现动脉粥样硬化的重要因素，危害性较大，必须加强对其的饮食条件[1]。对于老年冠心病合并高脂血症患者的治疗应当注重血脂控制，稳定患者血脂水平，降低冠心病发作和病死率[2]。本次研究就对老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙治疗的临床疗效进行了探讨，并选择94例患者作为研究资料，治疗具有较高的疗效，详细研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究资料选择我院于2016年1月至2017年1月期间收治的94例老年冠心病合并高脂血症患者，排除相关药物过敏患者、严重肝脏功能障碍患者、糖尿病患者、甲状腺功能减退患者等[3]。依据顺序编号分为各47例的对照组与观察组。对照组患者年龄60～79岁，平均年龄（69.09±3.72）岁，男性患者28例，女性患者19例，冠心病病史1～10年，平均病史（4.26±1.08）年；观察组患者共47例，年龄在60～80岁，平均年龄（69.82±3.84）岁，男性患者27例，女性患者20例，冠心病病史1～10年，平均病史（4.05±1.13）年。利用统计学软件进行两组研究对象的基线资料比较，年龄分布、性别构成及冠心病病史等无明显差异（P＞0.05），对比研究价值较高。

1.2 治疗方法：对对照组患者采用阿托伐他汀钙片（Pfize r Pharmaceuticals LLC，国药准字J20130129）治疗，每天1次，每次20 mg，连续治疗2个月；对观察组患者采用瑞舒伐他汀钙片（IPR Pharmaceuticals，INC.，H20110563）治疗，每天1次，每次10 mg，连续治疗2个月。

1.3 观察指标：比较两组患者的血脂水平改善情况。在治疗前后，取患者空腹肘静脉血对两组患者的TC（血清总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）进行检测，并比较检测结果。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0 统计学软件进行处理分析，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义判断标准。

2 结 果

2.1 两组患者的血脂水平改善情况比较分析：分析表1和表2可知，观察组与对照组治疗前血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等比较无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血清总胆固醇（3.25±0.46）、三酰甘油（1.43±0.22）、低密度脂蛋白（2.21±0.48）显著低于对照组（t=11.98、3.22、9.95），高密度脂蛋白显著高于对照组，t=7.72。

表1 两组患者治疗前的血脂水平比较分析（mmol/L，±s）

表1 两组患者治疗前的血脂水平比较分析（mmol/L，±s）

组别 例数 TC TG HDL-C LDL-C观察组 47 6.13±0.75 2.20±0.62 0.76±0.29 3.82±0.74对照组 47 6.15±0.62 2.27±0.58 0.77±0.32 3.80±0.81 t- 0.14 0.57 0.16 0.12 P- ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组患者治疗后的血脂水平比较分析（mmol/L， ±s）

表2 两组患者治疗后的血脂水平比较分析（mmol/L， ±s）

组别 例数 TC TG HDL-C LDL-C观察组 47 3.25±0.46 1.43±0.22 1.65±0.28 2.21±0.48对照组 47 4.53±0.57 1.59±0.26 1.22±0.26 3.09±0.37 t- 11.98 3.22 7.72 9.95 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

根据临床研究可知，导致发生冠心病的因素较多，其中以血脂异常属于危害性较大的危险因素，其不仅会导致动脉粥样硬化的发生，促使其发展，同时还在急性发病中具有重要的作用，因此需要加强对血脂异常的预防和控制[4]。高脂血症会对患者内皮细胞膜结构造成严重的损伤，使细胞膜通透性、膜酶发生改变，促使脂质浸润，最终引发动脉粥样硬化。当动脉周扬硬化斑块破裂后，会引起微血栓，促使内皮细胞进一步受到损害，导致内皮素异常增加，致使患者发生不稳定型心绞痛[5]。若要有效预防与减轻动脉粥样硬化，必须加强对血清总胆固醇和三酰甘油的控制，继而确保降低冠心病发作和病死率。

在临床治疗中，以他汀类药物应用比较普遍，其作为三羟基三甲基戊二酰辅酶-A还原酶抑制剂，是治疗高胆固醇血症的主要药物，能够有效抑制三羟基三甲基戊二酰辅酶-A还原酶，降低总胆固醇，起到使低密度脂蛋白受体数目上调，促使低密度脂蛋白与极低密底脂蛋白合成下降的作用[6]。同时他汀类药物还能够有效改善内皮功能，松弛血管平滑肌和保护血管内皮细胞。阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀钙片均作为他汀类药物，对控制胆固醇和脂蛋白水平均具有明显的效果，能够有效促进低密度脂蛋白向细胞内的转入，实现清除低密度脂蛋白的作用。但相比而言，瑞舒伐他汀钙片治疗效果更佳，其具有半衰期长、影响因素少和安全性高等优势，同时还能够降低机体的炎性反应，保护冠心病患者斑块的稳定性，降低病死率的发生。

本次研究就对老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙治疗的临床疗效进行了探讨，结果显示观察组与对照组治疗前血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等比较无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白显著低于对照组，高密度脂蛋白显著高于对照组，P＜0.05，两种药物均能够明显降低患者血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，但瑞舒伐他汀钙片治疗效果更佳有效，进一步控制患者血脂水平在正常范围内，利于提高治疗效果，促使患者尽快恢复健康。

综上所述，对老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙治疗具有较高的临床疗效，是改善患者血脂异常和控制血脂水平的有效措施，利于提高治疗效果。

[1]闫颜,安俊凤,王磊,等.对比不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性[J].中国疗养医学,2015,24(11):1195-1196.

[2]冯玉英,孙莹,张辉,等.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比[J].中国现代药物应用,2016,10(10):122-123.

[3]江晓敏.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(31):64-65.

[4]郑桂清.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(1):60-61.

[5]杨宏砚.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2155-2156.

[6]陈东鸣.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效对比观察[J].海峡药学,2015,27(10):140-141.