心理干预对实施辅助生殖技术不孕症患者的临床价值

林志梅 张 维

（广东医科大学附属医院生殖中心，广东 湛江 524001）

不孕症指夫妻同居1年以上，在性生活正常的情况下，未采用安全措施，未妊娠成功的一种疾病。而辅助生殖技术（ART）指采用医疗辅助手段使不孕夫妇妊娠的技术，临床一般包括人工授精和体外受精-胚胎移植两类。有关研究表明，在对不孕症患者实施辅助生殖技术治疗期间，绝大部分女性患者均有焦虑和恐惧的负面情绪，从而不利于妊娠[2]，本研究对采用辅助生殖技术进行治疗的不孕症患者实施心理干预护理，取得满意效果，而情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2014年12月至2015年12月期间的不孕症患者中随机抽取78例作为观察对象，入选患者均为女性，年龄25.4～34.6岁，平均年龄（30.0±1.6）岁，病程1～5年，平均（3.0±2.1）年，其中原发性不孕30例，继发性不孕38例。取得患者及家属同意，签署知情同意书，按分组原则将其均分为2组，2组患者一般资料具有较高均衡性（P＞0.05），可进行对比。排除标准[3]：精神障碍者、人格障碍者、有抗精神药物服史。

1.2 治疗方法。对照组：给予对照组患者实施常规护理，所有患者入周期后，征集患者临床治疗，了解患者临床特征，给予饮食指导、活动指导、治疗指导等。观察组：观察组患者在对照组护理基础上联合心理干预，具体措施为：①情感支持：通过医院、家庭以及社会支持3个方面对患者进行情感支持，加强护患沟通，给予心理疏导，增进护患关系，鼓励患者说出心中疑虑，密切掌握患者心理动态，并给与针对性疏导，消除其不良情绪，帮助患者建立健康、积极的治疗形态，同时，以我院治疗成功的患者为例，增强患者治疗信心。②认知干预：通过多种方法，如图片、板报、幻灯片、宣传册等方式进行宣教，让患者充分认识不孕症，了解不孕症的相关知识，治疗期间注意事项，每周2次，同时开展健康教务，纠正其错误观念，缓解其焦虑、慌乱心理，避免造成恶性心理循环。

1.3 统计学分析：运用统计学软件（SPSS20.0）处理计量资料、计数资料，通过（±s）描述计量资料（由t检验），采用（n%）表示计数资料（由χ2检验），若数据比较显示P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：比较两组患者入周期时、手术时、手术后的SAS评分（焦虑自评量表），观察组评分较对照组更低，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者干预后各阶段SAS评分（±s）

表1 对比两组患者干预后各阶段SAS评分（±s）

组别 n 入周期时 手术时 手术后观察组 39 36.48±5.83 24.58±2.52 20.04±1.73对照组 39 36.50±5.85 35.07±4.96 32.56±3.57 t-0.0151 11.7751 19.7090 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 妊娠成功率：观察两组患者妊娠成功率，观察组患者共39例，妊娠成功33例，妊娠成功率为84.62%，对照组患者共39例，妊娠成功17例，妊娠成功率为43.59%，对比两组妊娠成功率，观察组显著高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活节奏加快、环境污染以及生存压力，不孕症的发病率越来越多，医学上将未采取任何避孕措施超过1年，性生活正常且为成功妊娠的成为不孕症，一般分为继发性不孕和原发性不孕，继发性不孕指有过怀孕史的患者，而原发性不孕则指从未怀孕的患者[2]。导致不孕症的原因很多，如器质性因素、性功能因素、心理因素等，一般情况下，若患者生殖器官功能正常，则多因心理情绪导致患者不孕，加之继发性不孕的患者，多有流产史，因此精神压力较大，且存在严重焦虑情绪。有关研究表明，不安、紧张、忧郁等负面情绪会导致患者不孕，其病机是在负面情绪影响下，使患者多巴胺肾上腺素分泌失调，从而促进患者丘脑下性腺素分泌，从而导致宫颈黏液变化，引发不孕[2]。

综上，针对实施辅助生殖技术的不孕症患者给予心理干预，可有效缓解患者负面情绪，提高治疗效果，值得临床推广。

[1]王云香.心理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响[J].广东医学,2015,35(4):653-654.

[2]张红梅,薛志红,朱瑞芳,等.心理干预对实施辅助生殖技术的不孕症病人的影响[J].护理研究,2014,28(7):832-833.