盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

郎 东

（辽宁省沈阳市辽中区人民医院心内科，辽宁 沈阳 110000）

冠心病稳定型心绞痛主要临床症状是患者胸部不适，发作性胸痛等，其发病机制为冠状动脉供血不足，进而造成心肌急剧、暂时性缺血、缺氧，这一疾病在临床上发病率极高，对患者影响较大[1-2]。常规药物治疗效果并不理想，而盐酸曲美他嗪作为新型代谢类抗缺血药物被应用于治疗冠心病稳定型心绞痛过程中，为了更好的提升临床治疗效果，需要进一步对盐酸曲美他嗪的临床治疗效果进行研究。本文选取我院心血管内科于2015年8月至2016年8月收治的68例患者作为此次研究对象，对冠心病稳定型心绞痛患者应用盐酸曲美他嗪进行治疗，观察药物的临床治疗效果，此研究结果较为满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院心血管内科在2015年8月至2016年8月所收治的68例患者纳入研究对象，所有患者均符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准，并将严重心律失常和血液系统疾病以及肝肾功能不全患者排除。将本次实验患者根据入院治疗前后的不同分为观察组（34例）和对比组（34例）。观察组患者中男性22例，女性12例，年龄最小的是42岁，年龄最大的是73岁，平均年龄（66.4±3.8）岁；对比组患者中男性25例，女性9例，年龄最小46岁，年龄最大71岁，平均年龄（65.2±3.6）岁。观察组与对比组患者在性别、年龄等一般资料无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予美多心安、阿司匹林和长效硝酸甘油缓释剂等常规药物治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸曲美他嗪片治疗，剂量为每次20 mg，每天服用3次。两组患者治疗时间为3个月。

1.3 观察指标：对两组患者治疗前后心绞痛发作时间与发作次数进行观察，并且，对患者临床治疗总有效率进行统计，以供对比分析。

1.4 评价标准。两组患者临床治疗评价标准为：①有效：患者心绞痛发作次数与发作时间明显减少，而且，身体各项指标均恢复正常；②改善：患者心绞痛发作次数与发作时间略有减少，身体各项指标趋于正常；③无效：患者心绞痛发作次数与发作时间无改善，身体各指标未恢复且有加重趋势。

1.5 统计学分析：本研究所有数据均调入统计学软件SPSS当中进行检验，本研究采用统计学软件版本为IBM SPSS23.0，本研究所有计数资料均采用卡方值χ2检验，本研究所有涉及到的计量资料均选择采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：观察组与对比组患者的临床治疗总有效率分别为94.1%和79.4%，数据对比显示观察组总有效率明显高于对比组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者心绞痛发作次数与时间比较：治疗后，观察组患者心绞痛发作次数与发作时间均少于对比组，对比有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者治疗前发作次数与发作时间比较无差异，不具有统计学意义，（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者心绞痛发作次数与时间比较（次/周，分钟/次，±s）

表2 两组患者心绞痛发作次数与时间比较（次/周，分钟/次，±s）

*注：与对比组比较，（P＜0.05）

组别 例数 治疗前 治疗后发作次数 发作时间 发作次数 发作时间观察组 34 4.6±1.4 6.4±3.3 1.3±1.1* 2.1±0.3*对比组 34 4.5±1.1 6.7±3.6 2.5±1.2 2.8±0.6

3 讨 论

近年来，人口老龄化趋势加快，冠心病稳定型心绞痛患者数量增多，严重影响患者的正常生活，甚至威胁患者的生命。而临床治疗该疾病的药物多以美多心安、阿司匹林和长效硝酸甘油缓释剂为主，虽然，能够使患者的临床症状得到改善，但是对于心绞痛改善情况却不明显，不能满足临床治疗的需要，因此，需要分析更为有效的治疗药物[3-4]。

盐酸曲美他嗪属于长链3-酮酰CoA硫解酶（3-KAT）抑制剂，可以有效的作用于肾上腺素和去甲肾上腺素，起到抑制的效果，使血管的阻力减小，达到冠状动脉与循环血流量增强的目的[5]。在应用盐酸曲美他嗪进行治疗的过程中，可以使患者心肌代谢功能得到改善，让心肌能量得以维持，患者的心肌样供需保持平衡。因此，临床治疗过程中在常规药物基础上加用盐酸曲美他嗪能够有效缓解患者心肌缺血情况，使心肌消耗降低，进而达到保护心脏功能的目的[6-7]。本研究结果显示，观察组与对比组患者的临床治疗总有效率分别为94.1%和79.4%，数据对比显示观察组总有效率明显高于对比组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者心绞痛发作次数与发作时间均少于对比组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对冠心病稳定型心绞痛患者进行治疗过程中，在常规药物基础上应用盐酸曲美他嗪片，具有显著的临床疗效，同时，可明显改善心电图情况，降低心绞痛发作次数与时间，应予以广泛推广。

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[7]纪焕文.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不同类型冠心病心绞痛的疗效对比研究[J].中国当代医药,2012,19(20):71.