厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

张志国

（辽宁省沈阳市辽中区人民医院心内科，辽宁 沈阳 110200）

临床上慢性充血性心力衰竭是一种较为常见的危急重症，这种疾病具有较高的致残率和致死率[1]。分析这种病情的发病因素，病因一般都比较复杂，导致患者出现心房负荷超标，使患者心肌损伤，容易导致患者出现心脏的收缩能力下降，使新的排血量无法达到有效的供给，这是多种心脏病最终的结果。在对这种疾病进行治疗时，当前医疗条件下没有更好的治疗方法，本研究主要分析选择采用厄贝沙坦联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭进行治疗的效果，并将相关结果作出报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2016年4月至2011年5月收治的慢性充血性心力衰竭患者76例，将所有患者采用随机方法分为观察组和对照组，两组患者均为38例。对照组患者中男性患者18例，女性患者20例，对照组患者中患者最大年龄为81岁，最小年龄为62岁，对照组患者平均年龄为（72.5±8.4）岁；观察组患者当中，男性患者19例，女性患者19例，观察组患者中患者最大年龄为79岁，最小年龄为63岁，观察组患者平均年龄为（73.4±6.8）岁。对本研究所有患者的情况进行调查，患者经过诊断符合慢性充血性心力衰竭的诊断标准，本研究所有患者均在60岁以上，本研究所有患者没有相关药物禁忌证患者依从性较高。所有患者自愿签署知情同意书。本研究排除有恶性肿瘤疾病的患者，继发高血压患者，严重的肝肾功能障碍，病情复杂，预后难以预料的患者。采用统计学软件对两组患者一般资料进行统计学分析并检验，P＞0.05，无差异，具有可比性。

1.2 方法：本研究对照组患者采用吸氧扩张血管等治疗方式进行治疗，为患者进行利尿和强心等基础治疗，治疗疗程为12周。观察组患者在传统治疗基础上，为患者选择采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗，口服厄贝沙坦，剂量为150毫克/次，每日为患者给药1次；采用口服方式服药，美托洛尔，剂量为23.75毫克/次，每日为患者给药1次。连续为患者治疗12周做1个疗程。

1.3 效果判定：对所有患者的治疗效果进行评价，如果患者的心功能改善超过2级以上，表示患者治疗显效；如果患者心功能改善，超过1级以上，表示患者治疗有效；如果患者的性功能没有改善，或者存在加重的迹象，表示患者治疗无效[2][注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均选择采用统计学软件SPSS进行统计学分析，本研究选择采用统计学软件，版本为IBM SPSS23.0，本研究所有数据均纳入统计学软件，计数资料采用卡方值（χ2）检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

对本研究两组患者治疗效果进行比较，将两组患者治疗以后的治疗有效率纳入统计软件当中进行比较，统计学软件显示观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，卡方值存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 本研究两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

慢性充血性心力衰竭主要是因为心脏排血量无法达到机体所需要的代谢需求，而发生的一种已废循环或者是体循环的静脉淤血、组织灌注不足等表现为主的疾病。这种病情会对患者产生较为严重的危险，所以，在临床上是一种较为常见的病情。最近这些年因为我国人口老龄化在不断的加重，这也导致了慢性充血性心力衰竭的发病概率正在不断的逐年升高。这种疾病导致较高的致残率和致死率，因此，对该疾病治疗药物的研究，是医学界当中的一个重点问题[3]。

现阶段对于慢性充血性心力衰竭，在进行治疗的时候主要所采用的方式是药物治疗方式，在这种疾病的发病机制当中，它能够阻断神经体液，ALD、AngⅡ、NE对心肌都会产生直接的作用，那么对于慢性的充血性心力衰竭患者来说，对患者的心功能改善具有较高的促进作用。因此，对这种疾病在进行治疗的时候，为患者选择采用β1受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂，能有效地促进慢性心力衰竭患者治疗的治疗效果。本研究当中所应用的美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，能够有效地对于心脏病和高血压进行治疗，是一种常规治疗药物，治疗过程中它可以降低患者的心排血量，能够有效地降低血压，稳定患者的心率。本研究所采用的药物扼杀对谈属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这也是临床较常用到的降压药物，能够有效的对患者的心功能和患者的肾脏起到有效保护作用。还能够逆转患者的心肌梗死后心室重构，可有效的对于患者交感神经系统活性和患者的醛固酮系统活性产生抑制作用，进而能够对患者的心肌耗氧进行降低，药物可以使患者的心肌重构得到缓解和改善，进而最终达到改善该疾病治疗的效果的目的。对于所有患者的治疗情况进行分析，本研究结果显示，观察组患者治疗有效率为97.37%，对照组患者的总有效率为55.26%，两组之间存在明显的差异。可以说明厄贝沙坦联合美托洛尔能有效地对于慢性充血性心力衰竭进行治疗，是一种较为有效的治疗药物。

综上所述，临床对于慢性充血性心力衰竭在进行治疗的时候，为患者选择采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗，可有效地促进患者临床治疗有效率的提升，值得推广使用。

[1]石大环,李济福.缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭113例临床研究[J].中国医药指南,2012,10(01): 145-146.

[2]程新涌.卡托普利联合卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].安徽医学,2013,33(8):415-416.

[3]李沅洲,杨立宪,钟思干,等.厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔逆转高血压病左心室肥厚的效果观察[J].中国临床保健杂志,2014,17(6):47-48.