疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

车 丹

（辽源市中医院脑病科，吉林 辽源 136200）

短暂性脑缺血发作是脑病科的常见疾病之一，是在颅内动脉病变的基础上，引起一过性的、短暂性的、局灶性的脑及视网膜功能障碍[1]，其症状可在发病后1 h内缓解，但不超过24 h。本病好发生于中老年人群，尤以50～70岁之间为最高发年龄段，病情可反复发作，又被称为脑梗死的“第一预警信号”[2]，更可威胁患者的生命安全，故而需要积极治疗。近年来笔者将疏血通注射液应用于短暂性脑缺血发作的治疗当中，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选选取2016年8月～2018年2月我院收治的短暂性脑缺血发作患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各47例。其中，观察组男26例，女21例，年龄52～66岁，平均（60.3±4.7）岁；对照组男25例，女22例，年龄54～68岁，平均（59.9±4.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄50～70周岁，男女不限。②符合“短暂性脑缺血发作”的诊断标准，既往无急性脑血管病病史。③由家属签署知情同意书。排除标准：①年龄＜50周岁，或＞70周岁。②不符合“短暂性脑缺血发作”的诊断标准，有新发的脑梗死病灶。③伴有严重的心、肝、肾功能异常及血液系统疾病者。④未签署知情同意书者

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予常规对症治疗，指导患者合理饮食，积极控制血压、血糖、血脂等，予阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次口服，并给予维生素C片、尼莫地平片等药物口服，予奥扎格林钠注射液80 mg兑入0.9%氯化钠注射液250 mL中，1次/d静脉滴注。共治疗2周。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予疏血通注射液4 mL兑入0.9%氯化钠注射液250 mL中，1次/d静脉滴注。共治疗2周。

1.3 疗效判定标准[3]

①基本痊愈：在治疗3 d内，症状消失，或明显缓解。②有效：在治疗3～7 d内，症状有所缓解。③无效：在治疗后10 d内，症状无改善，病情未控制。④恶化：在1 d内发展至脑梗死者。

1.4 统计学方法

选取SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组47例中，基本痊愈25例，有效18例，无效3例，恶化1例，总有效率为91.49%；对照组47例中，基本痊愈21例，有效17例，无效7例，恶化2例，总有效率为80.85%，观察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

短暂性脑缺血发作病情虽较轻，短时间内病情缓解，但如反复发作常可诱发卒中，其发病机制主要是微血栓形成和动脉粥样硬化。依据其特点，可将其归属于中医学“中风”范畴，其病机关键是瘀血阻于脑府脉络，致脉络不通而发病。因此中西医在治疗本病均以抗血栓形成、改善血液循环为主。疏血通注射属于一种中成药注射剂，其主要成分是水蛭、地龙，二者均属于虫类药，具有搜剔脉络、活血化瘀的功效，而疏血通注射液则具有活血化瘀、通经活络的作用，药理作用则显示本品具有较好的抗凝、降低血液粘稠度、改善脑部微循环、修复损伤神经细胞等作用[4]。综上，采用疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作效果理想，值得推广。

本文编辑：刘欣悦