“冬病冬治”三九贴

贾文佳

冬季来临，天气愈加寒冷。“三九贴”疗法可使患者在药物与自然界节气双重作用下，祛除病邪，恢复和扶助人体的阳气。本刊记者在济南各大医院了解到，已经有不少市民提前预约今年的“三九贴”。 不过，“三九贴”适合哪些人群？如何贴敷才能发挥最佳疗效？冬季又有哪些防病养生之道？本刊记者进行了相关采访。

“虚则补之”“寒者温之”“内病外治”

身穿一件保暖衣、一件羊绒衫和一件长羽绒服，还是冷得直打哆嗦，90后 “冰山女”赵晴（化名）近日到济南市中医院求助。

“每年冬天都会有不少这样的患者前来就诊。”济南市中医院针灸一科副主任万红棉告诉记者，“我们常说寒气是万病之根，最容易损伤人的阳气。所有伴有手脚冰凉、怕风怕冷症状的疾病，都可能是寒气引起的。这位患者畏寒怕冷是阳虚的典型表现，冬季是补阳扶正之时，从冬至时节开始外敷三九贴，配合针灸治疗，有助于扶正固本。”

《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”这种观点揭示了人与天地四时相应，惟有顺应外界四时气机变动，采取适宜的养生方法，才能保持人体健康的道理。“三九贴敷疗法”正是依据中医“天人相应理论”，顺应四时气候特点而采用的一种“内病外治”的传统疗法。通过在特定的时间，在人体的穴位上进行药物贴敷，可疏散风寒、温补肺肾，起到疏通经络、平衡阴阳、止咳平喘、调和脏腑的功效，利用药物敷贴穴位，扶助人体的阳气，从而达到增强人体抵抗力、祛除疾病的目的。

据了解，“三九贴”的适应症包括呼吸系统、消化系统疾病、妇科病、泌尿疾病、康复疼痛科疾患等。“此外，像一些怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒者，虚寒体质、免疫力低下的亚健康人群，也很适合进行冬病冬治调理。”

万红棉特别强调，三九贴的治疗关键还在于“辨证选药、辨证取穴”。它适用于气虚、虚寒、实寒性疾病，对于体质偏热或阴虚、湿热性体质则不适合贴敷。同时，正在感冒发烧的患者以及皮肤易过敏的人也不适合贴敷。“具体贴敷时间需要根据患者的皮肤状况、药物剂量等因素由专业医师判定。在贴敷时，也不是时间越长越好，一般情况下，成人贴敷的时间在2至4小时之间为宜。当然，药物处方不同，贴敷时间也不一样，在不同的地方贴敷，都要遵从医嘱。”万红棉告诉记者：“在之前的接诊过程中，就曾遇到患者因贴敷时间过长而出现起泡的症状。”

很多人认为三九贴就是“到了日子贴上一贴”。对此，万红棉表示，这种说法不是很准确。据《黄帝内经》“天人相应”原则，立冬后人的阳气便敛藏，气血不畅，毛孔闭塞。此时开始利用穴位贴敷的方法使药物透皮吸收，便可起到温阳益气、健脾补肾益肺、祛风散寒、通经活络等抗病保健功效。特别是，由于脾胃病的特点是天气转冷即易复发，在立冬前预贴一次，能更好地增加疗效。效果比起只在三九天贴敷要好得多。

此外，根据传统中医理论，“虚则补之”“寒者温之”。“素体阳虚者比如总是手足冰凉、腰腹怕冷者，可以趁此时生发阳气;阴虚火旺者比如春夏经常口舌生疮、咽痛甚至鼻出血者，可趁此季节顾护阴津。借助天时，在三九期间配合艾灸、拔罐、耳针等方法综合治疗3-4次，可以达到事半功倍的效果。”

驱散内伏寒邪，抵抗儿童冬季常见病

“三九”是一年中最寒冷的一段时间，《燕京岁时记》中说：“冬至三九则冰坚。”意思是，从三九起就进入数九寒天中最冷的阶段了。这个时候，北方地区寒风凛冽，生机潜藏。人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内。此时也正是很多儿童常见病、过敏性疾病的高发季节，如感冒、反复呼吸道感染 、过敏性鼻炎、哮喘等。

“三九贴”方便、安全、有效，免除患者吃药打针的痛苦，越来越多的家长为孩子选择“伏九贴敷”。近日，山东省中医院儿科的“三九贴”预约活动逐渐进入高潮。

记者在省中医东院区儿科诊室门口，遇到了前来就诊的东东（化名）和妈妈。“已经感冒两个星期了，输完液体温能降下来，过不了几天又开始发烧，半夜还咳嗽得厉害，怎么吃药也不见好。”无奈之下，东东妈妈带孩子来求助中医，希望“能够治本”。

据了解，冬季是小儿呼吸系统疾病的高发期，东东的症状在儿科诊室比较普遍。“临床观察发现，患有哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎的小儿多有阳气不足，肺、脾、肾虚，遇冷着凉即发病，经短时间治疗后虽有好转，但稍有不慎，寒气极易趁虚而入，再次发病。” 相关医生表示，“冬至节气后，选用具有辛散温通的药物在特定穴位进行贴敷，通过药物对穴位的温热刺激，温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪，属于‘冬病冬治。“三九贴”是‘三伏贴的延续，患儿如果已经贴过‘三伏贴，最好再继续贴‘三九贴以巩固治疗，可以起到事半功倍的作用。”

“三九贴何时见效？”这是诸多家长颇为关心的問题。对此，相关医生表示：“个人体质不同，穴位对药物的敏感程度也不同。相对成年人来说，孩子的肌肤薄嫩，穴位对药物的刺激更加敏感。不会立马效果显著，但能够控制病情，减少发作次数。冬贴三九，夏贴三伏，连续治疗三年为一个疗程。”

记者了解到，“三九贴”的药物是各医院自主搭配调制，不同医院使用的药方不一样，效果自然也不一样。“好的三九贴应该药效强，创伤小，不好的三九贴可能贴在身上两三个小时就会过敏起泡。”医生指出，不同医院的贴敷时间也有差异，因此，市民在选择“三九贴”的时候，应尽量选择正规有保障、口碑较好的医院。

此外，医生还提醒，贴敷期间要减少运动、避免出汗和着凉;也不要食用过于咸、辛辣、油腻以及海鲜食物，忌烟酒。两岁以下儿童，患肺炎及感染性疾病急性发作期、支气管扩张、活动性肺结核患者、孕妇、严重心脏病、糖尿病血糖控制不佳、皮肤过敏者要慎用。

■延伸阅读

冬季养生小贴士

中医有“春生夏长，秋收冬藏”的说法。冬季养生之道，应以“藏”字为首要原则。避免长期“超负荷运转”，防止过度劳累，积劳成疾。在起居上，冬季应早睡晚起，等阳光出现才出外活动，高血压患者晨练最好在上午八九点之后开始，晨练之前应先遵医嘱服用降压药。冬至前后睡好“子午觉”在养生学中具有重要地位，除了保证夜间睡眠，午饭后可适当打个盹，但要避免睡时着凉。在晚上睡前用热水泡脚，既解乏，又有助于睡眠，对身体大有裨益。因为人体的足部穴位很多，在热水的浸泡下，舒筋活络，加速血液循环，能起保健作用。

“宁静为本，保养精神”，冬季要以安定清静为根本，以保持精神上的愉快和情绪上的稳定。《黄帝内经》曰：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。意思是说，在冬季应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让心情始终处于淡泊宁静的状态，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安静自如，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。据世界卫生组织介绍，在空气新鲜、阳光充足的地方散步或运动，对防治冬季抑郁症有很好的疗效。此外，经常听听轻松悦耳的音乐，多参加一些能振奋精神的文体活动，多与朋友谈心聊天，读些健康向上的书籍，也能够有效地防治冬季抑郁症。

由于每个人的体质不一样，进补也有不同。因此，冬天进补前，最好找中医师先辨证下自己属于什么体质，千万不能补得太多、太乱。此外，在进补的同时，可以吃些萝卜、白菜、莲藕、淮山、木耳、甘蔗、土豆、板栗等清润食物，以防过补而滞，反而影响脾胃功能和吸收。

冬季饮食宜温热松软。因为干硬、过冷、过热的食物都会损伤脾胃。冬天肾的功能偏旺，因此，在冬天里，要少食用咸味食品，以防肾水过旺;多吃些酸味食物，以补益心脏，增强肾脏功能，常用食物如：橘子、猪肝、羊肝、莴苣、醋、茶等。此外，冬季宜多喝热汤，这里指的不是老火汤，而是清汤。在冬天，运动量会有所下降，更应注意热量的摄入，少喝油脂多的汤，推荐枸杞乌鸡汤、莲子百合汤、豆腐鲤鱼汤、木瓜花生汤、薏米糖水等。在做到减脂的同时，温暖身体，让血液更加流畅。

爱美之心人皆有之，很多女生在大冬天依旧露胳膊，露腿的，甚至露着颈椎、膝盖和脚踝，确实美，但要为自己着想，身体在冷风中容易冻伤，血液循环能力下降，不利于机体运转，导致脂肪堆积，甚至疾病随之而来。现在有很多年轻人患有颈椎病、关节炎等。人体有几个部位是最怕冷的，一般像脚、头、脖子、腰、腹、膝盖等等，这些部位的保暖防护尤为重要。