断奶，不可说断就断

2018-01-14周敏北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心编辑柳佳

父母必读 2018年1期

关键词：奶瓶辅食母乳

文｜周敏（北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心）编辑｜柳佳

我们提倡宝宝的第一口食物是母乳，尽量延长母乳喂养的持续时间。但是，断奶时间没有明确的限定。如何断奶能给宝宝有效、科学的支持？

断奶是指宝宝从以母乳作为唯一食物来源，到6个月开始添加辅食，再逐渐过渡到以母乳以外的食物来满足全部营养需求的一个转变过程。

所以，断奶过程建议在宝宝1～2岁之间开始循序渐进，到2岁左右自然断奶，这是最理想的。因此，除了由于母婴患病或分离导致的断奶，断奶不宜在妈妈和宝宝都没有做好准备的情况下“说断就断”。

虽然宝宝或早或晚都要经历断奶，但在宝宝的不同年龄和发育阶段，采取的方法也会有所不同。妈妈们应怎样做才能更为顺利地断奶呢？

4个月前断奶聚焦：尽量不要过早断奶

母乳是宝宝最理想的天然食物，世界卫生组织积极倡导纯母乳喂养宝宝到6个月，之后在添加辅食的同时，继续母乳喂养到宝宝2岁及以上。因此，对于一般的宝宝来说，我们都建议给宝宝母乳喂养，至少坚持到宝宝4个月。

但也有例外。比如，有些宝宝患病（如早产、低出生体重儿），出生后需要转新生儿科住院治疗和观察一段时间。在母婴分离期间，宝宝很容易被动断奶。此时，妈妈需要注意及时挤出并保存好母乳，不然很可能会间接导致过早断奶。

再如，由于妈妈患病不适合喂奶或者因某些原因不得不与宝宝分开，要在短时间内断奶，也需要有计划地断奶，尽可能让宝宝安全过渡。比如，给宝宝用奶瓶或杯子喝配方奶，同时要合理给宝宝添加辅食，给予均衡的膳食，保证营养需求。

另外，宝宝3个月左右，有些妈妈会经历“暂时性母乳分泌不足”，不宜就此给宝宝断奶。宝宝频繁有效地吸吮可以刺激乳汁分泌。如果妈妈刚感觉到母乳有些不足，可以增加宝宝吸奶的次数，不要轻易放弃。

4～6个月断奶聚焦：注意满足宝宝的营养需求

大多数职场妈妈此时恢复上班了，开始了辛苦的“背奶”时段。不过，由于工作单位的条件、离家远近、家庭环境和宝宝养育人的态度不同，有部分妈妈可能无法完成背奶任务，这就要面临给宝宝断奶了。此时断奶，一定要注意满足宝宝的营养需求。

● 逐渐减少白天的吸奶次数和吸奶量，只要不感觉乳胀就不必吸奶，每次也不用完全吸空，这样乳汁的分泌量就会逐渐减少。

● 宝宝白天可以喂妈妈挤出的母乳，随着母乳存量变少，逐渐用配方粉替代。

● 如果宝宝不接受奶瓶喂配方奶，要反复尝试，可更换不同配方奶、奶瓶和不同质感、外形与孔径大小的奶嘴。

● 在宝宝饥饿时，尝试用奶瓶喂奶，宝宝更容易接受，也可以先用奶瓶喂挤出的母乳，或用杯子喂配方奶。

● 如果宝宝是4～6个月时断奶，又不能喝到足够的配方奶，则需要根据宝宝的具体情况及时添加辅食，以满足宝宝的营养需要。

7～12个月断奶聚焦：多关注宝宝的心理需求

这个阶段，很多妈妈遭遇了背奶路上的种种困难，甚至有的妈妈不得已而放弃“背奶”。据统计，我国6个月内纯母乳喂养率仅为20.8%，而平均断奶时间在6～12个月不等。随着宝宝对添加辅食和配方奶的逐渐适应，如果实在需要给宝宝断奶，最好能够让他拥有一个比较平稳、有爱的过渡期，让宝宝从心理上慢慢适应，并能一直感受到妈妈的关爱，获得足够的安全感。

● 妈妈白天顺其自然地挤奶，能挤出多少都保存好，带回家喂给宝宝。在吃奶以外的时间，妈妈则应多陪伴、多抱宝宝，给宝宝洗澡、和宝宝做游戏等。

● 当奶量逐渐减少时，可以白天不再挤奶，只在早晨出门前和下班回家后直接哺喂宝宝。

● 宝宝逐渐可以停掉白天的母乳，用奶瓶喝配方奶，同时合理添加辅食。

● 当宝宝用奶瓶喂配方奶时，尽量由家人喂宝宝，以免宝宝因看到妈妈或闻到妈妈的气味，而拒绝用奶瓶喝奶。

● 断奶不可急于求成，不要在乳头上涂一些有刺激味道的东西。