互联网+大数据为慢病管理带来机遇分析

崔芳芳

（中南大学基础医学院生物医学工程系，湖南 长沙 410013）

如今，我国已经步入到了人口老龄化社会，在未来的几年年内，我国老年人的比例也会上升。我国老年人的高血压、糖尿病和呼吸系统疾病频发，因此，慢病的防治已经不仅仅医疗卫生业的责任，也成为整个社会面对的问题。

1 慢病管理的现状

如今，我国各大医院内内分泌科、心血管科、呼吸内科等慢性病专家门诊人满为患，医生每天工作量非常大。尽管各大医疗机构都在完善慢性病的筛查，但是各个机构都是各自为政，慢病服务缺乏针对性和持久性。

2 互联网+大数据模式的慢病管理系统设计和实践

结合慢病管理中存在的问题，深入分析《关于推进分级诊疗制度的意见》，充分结合互联网资源，实现线上和线下一体化的慢病管理。将城市作为单位，建立慢病管理中心，慢病人群结合利用互联网就能获取大量的医疗资源，享受医疗服务，制定个性化的慢病管理方案[1]。

2.1 慢病自我管理和咨询

患者通过下载APP的方式，将自己的资料填写完整，建立档案，患者针对自身的情况选择自己的主管医生。信息系统会自动的对患者的身份证信息进行识别，完善患者住院治疗信息的填写，帮助社区医生判断患者是哪类慢性病，将患者的资料归入到档案中。智能系统结合患者的疾病类型，每天定时推送疾病的预防和治疗方法，患者通过手机APP就可以每天学习。患者也可以通过APP挂号、体检，查询体检报告，咨询互动，完成费用支付等，将健康体检指标进行分析[2]。

2.2 主管医生管理慢病患者

主管医生借助手机和电脑为患者建立电子档案，将患者纳入到自己的管理范围中。主观医生通过手机端就能查询患者上传的临床症状和各类检查报告，及时处理患者的问题，借助互联网技术建立慢病管理平台，在互联网上开具处方。患者通过手机APP接收，按照遗嘱用药。APP上也具有转诊和病床预约的功能[3]。

2.3 慢病专家制定并审核患者的慢病管理方案

可以借助互联网实现远程会诊的方式，对患者进行健康宣教，使患者按时用药，养成良好的生活习惯，主管医生在平台上对患者的治疗效果进行科学的评估工作。慢病专家可以通过平台查看所有患者的信息，了解患者的用药信息、运动和膳食等方面的问题，及时的给出建议。对患者危机值得处理情况进行分析，通过慢病管理平台，及时发出远程会诊的方式。慢病专家通过平台的方式可以对主管医生的业务能力进行评估，结合治疗效果，有助于主管医生进一步完善自身的治疗方案[4]。

2.4 健康管理中心管理员对整个系统进行维护

健康管理中心的工作人员对患者进行定期的回访工作，针对慢性病的种类，进行分级，对慢病管理的方案制定模板，建立患者自我评测模板。主管医生和慢病医生的考核，从而针对考核结果，做出正确评价[5]。

3 实施效果与不足

慢病管理系统自推行以来，产生了积极效果。患者通过系统可以及时与主管医生取得联系，消除自身的疑虑，通过向大医院医生的咨询，体验网上预约的功能。社区主管医生对自己的患者情况更加了解，可以随时给患者提供服务，也能通过平台的方式向各大医院的专家请教治疗慢病的方案，不断提升医疗和业务水平，使得社区的主管医生在患者病情潜伏期和康复期做好充足的准备工作。医院的专家可以借助慢病管理平台，对患者住院前的一些信息更加了解。患者出院后回到社区，专家借助平台，可以对患者的临床资料进行追踪，对社区主管医生的工作进行指导。

尽管互联网+大数据在医疗方面发挥了重大的作用，但是患者对于互联网+大数据方面的知识比较缺乏，对自身的身体指标并不是很了解，在线上询问医生时常常会将一些错误的指标传达给医生，给医生带来误导。对于慢病患者来说，在疾病的诊断和治疗方案的分析中存在局限性，并且患者常常不能坚持治疗。互联网+大数据模式的慢病管理系统的应用还缺乏良好的机制加以约束，导致应用效果存在一定的局限性[6]。

4 结 语

互联网+大数据平台的建立下，使得大医院的资源优势可以下沉，大医院门诊压力可以得到缓解。患病患者的信息、就诊几率、自我管理数据都在慢病管理系统中记载，这为大数据分析提供了有力的保障。医生也可以充分借助这个平台，将资源共享，自身自身的业务能力。在下一步的工作中，应该更好的利用互联网和大数据技术，将诊疗从医院扩展到家庭。