微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析

孙禹

微创手术的提出, 与以往常规手术治疗相比, 可以更好地提高骨科创伤治疗的安全性及治疗效果, 减轻骨科创伤患者的身心痛苦, 帮助患者早日恢复健康［1-3］。本文将针对微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1～12月本院收治的280例骨科创伤患者为研究对象, 所有患者均符合骨科创伤临床诊断标准, 其中膝关节损伤患者80例, 髋关节创伤患者70例,肩关节创伤患者96例, 骨折患者34例。将患者随机分成实验组和对照组, 每组140例。实验组患者中男78例, 女62例；年龄20～66岁, 平均年龄(38.4±3.8)岁。对照组患者中男74例 , 女 66例；年龄 21～68岁, 平均年龄(39.2±4.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规手术进行治疗。患者接受全身麻醉后, 进行常规式的骨科创伤处理方法, 对创伤进行修复和固定。实验组患者采用微创手术进行治疗。依据患者的实际情况进行石膏和支架固定, 在固定后的4～10 d内接受全身麻醉后展开微创手术治疗, 准备好止血带, 在创伤处外侧切口放置内窥镜, 方便对创伤面进行观察, 一定要将患者创伤处的污染物清除干净, 保证视野清晰［4,5］。观察患者的半月板、软骨组织和韧带的损伤情况, 如果有损伤一定要及时处理,对骨折位置展开复位［1］。在整个微创手术过程中, 要保证无菌操作, 手术后要进行伤口的清理, 在手术引流时使用0.25%复方氯霉素地塞米松纱布进行包扎, 伤口要及时换药［6］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察并比较两组患者的临床治疗情况(包括手术时间、术中出血量以及住院时间)、治疗效果及术后并发症发生情况。治疗效果分为痊愈、好转、未愈。痊愈：患者治疗后可以恢复正常运动功能, 患处没有不良疼痛反应, 能正常生活；好转：患者治疗后躯体的基本功能得到恢复, 但患处偶有疼痛, 对正常生活没有严重影响；未愈：患者治疗后躯体的基本功能没有得到恢复, 伤口疼痛严重, 无法正常生活［7］。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况比较 实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为94.3%, 显著高于对照组的81.4%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者临床治疗情况比较( ±s)

表1 两组患者临床治疗情况比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 手术时间(h) 术中出血量(ml) 住院时间(d)实验组 140 6.08±1.18a 118.24±6.57a 6.42±2.12a对照组 140 7.46±1.36 286.46±7.34 9.08±3.24 t 9.069 202.053 8.129 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

2.3 两组患者术后并发症发生情况比较 实验组术后出现切口感染2例, 并发症发生率为1.4%；对照组术后出现切口感染12例, 并发症发生率为8.6%；实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.519,P＜0.05)。

3 讨论

在微创技术的临床应用中, 通过对射频技术、关节镜技术及内窥镜的应用, 可以更加全面地对骨损伤组织进行观察,应用高精确度的切割设备进行骨移植操作, 在修复骨损伤的同时, 能够很好地保护骨科创伤患者的受伤软组织, 创伤小,能快速促进骨融合, 是一种非常安全而且有效临床骨科治疗手段［8,9］。

本研究结果显示, 实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗总有效率为94.3%, 显著高于对照组的81.4%,差异具有统计学意义(χ2=10.846,P＜0.05)。实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.519,P＜0.05)。在张铁恒等［10］的《微创技术在骨科创伤外科中的应用效果》研究中, 选取了80例骨科创伤患者,其中实验组使用微创手术治疗时间、术中出血量、住院时间均优于对照组采用常规手术治疗的情况, 且实验组治疗有效率95.2%高于对照组的81.6%(P＜0.05), 同本文的临床治疗结果非常相似。

综上所述, 将微创手术应用到骨科创伤患者的临床治疗中, 可以明显提高治疗效果, 减少术后并发症的发生, 应该在今后的骨科创伤治疗中得到更多的应用和推广。

［1］张洪斌, 李涛.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用分析.中国农村卫生, 2017(16):89.

［2］孙义武.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察.中国卫生标准管理, 2017, 8(10):57-59.

［3］郭洪波.微创技术在创伤骨科中的应用价值分析.中国医学装备, 2016, 13(8):54-57.

［4］龚伟东.创伤骨科中微创技术的应用分析.创伤外科杂志,2013, 21(4):186.

［5］初涛.微创技术在骨科创伤外科中的应用效果.医学综述,2014(23):4412-4413.

［6］李海波.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察.医学理论与实践, 2016, 29(19):3368-3369.

［7］李民.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察.中国继续医学教育, 2017, 9(3):97-99.

［8］石华峰.微创技术在我院创伤骨科手术中的应用效果.当代医药论丛, 2013, 11(1):31.

［9］张强, 李强, 张镇江, 等.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察.中国保健营养, 2016, 26(31):100-101.

［10］张铁桓, 牟小勇, 罗峰.微创技术在骨科创伤外科中的应用效果.临床医药文献杂志:电子版, 2017, 4(44):8545.