舒适护理干预在血液透析患者中的护理效果观察及安全性研究

徐 静，刘淑娟

（山东省平度市中医医院，山东 平度 266700）

虽然血液透析对肾功能衰竭患者的疗效较好，但是在治疗过程中易发生血压降低或升高、感染、肌肉痉挛等并发症，影响患者的舒适度，使其对治疗产生抵触情绪，影响患者治疗依从性及配合度。常规护理虽然能满足患者临床护理需要，但是护理时并未考虑每一位患者实际情况，导致护理预后较差。本院对血液透析患者实施了舒适护理干预，取得了理想的效果。本课题以我院进行血液透析治疗的患者80例作为研究对象，探讨舒适护理干预在血液透析患者中的护理效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年8月～2017年8月在我院进行血液透析治疗的患者4 0例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，其中男14例，女16例，平均年龄（51.43±2.88）岁。观察组40例，其中男15例，女15例，平均年龄（50.89±2.95）岁。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对护理方案知情同意，2组患者一般资料比较无统计学差异。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对护理方案具备知情权。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理干预：（1）透析前护理：护理人员应多与患者进行沟通，讲解疾病知识和透析的必要性和安全性，提升其治疗信心，消除患者内心的恐惧、害怕心理。此外应保持病室内安静、卫生、温湿度适宜，使患者得到充分休息。（2）透析中护理：指导患者采取舒适的体位，严格执行无菌化操作，加强用药护理，以降低并发症发生。（3）透析后护理：拔针时动作要轻快，包扎时松紧要适中，饮食要合理，休息要充分；告知患者透析后的注意事项，叮嘱患者定期到医院复查或不适随诊。

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 2组患者护理后的舒适度和满意度比较

观察组患者护理后的舒适度评分为（8.59±1.34）分，其中25例患者对护理非常满意，13例患者对护理部分满意，总体满意度为95%；对照组患者护理后的舒适度评分为（6.28±1.13）分，其中14例患者对护理非常满意，18例患者对护理部分满意，总体满意度为80%（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理后并发症发生情况比较

观察组患者护理后低血压、高血压、肌肉痉挛、感染等并发症共发生5例，发生率为12.5%；对照组患者护理后并发症共发生11例，发生率为27.5%（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析是终末期肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的主要方法，可有效清除患者体内的代谢废物，维持其水电解质和酸碱平衡。由于治疗过程中易发生多种并发症，影响患者的治疗信心和治疗效果，因此临床应采取有效措施提升患者的治疗积极性。本院采取舒适护理干预有效提升了血液透析患者的舒适度和满意度，减少了并发症发生。由于血液透析患者病情较重，患者难免产生恐惧、悲观等情绪，护理人员应及时疏导患者的负面心理，重塑其治疗信心。此外环境干预、体位指导、治疗后舒适护理均提升了患者的舒适度，治疗中采取的无菌化操作和用药护理有效降低了并发症发生率，提高了治疗安全性。本研究中，观察组患者护理后的舒适度和满意度均显著高于对照组患者；观察组患者护理后低血压、高血压、肌肉痉挛、感染等并发症发生率显著低于对照组患者。

综上所述，舒适护理干预可有效提升血液透析患者的舒适度，降低不良反应发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

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