临床护理路径联合常规护理在胃癌患者胃镜检查中的护理效果研究

李雪梅，马素霞

（山东省平度市中医医院，山东 平度 266700）

胃镜检查是胃癌定性诊断的重要手段，对胃癌的发现、治疗及预后均有重要的价值，然而由于胃镜检查是一种侵入式操作，患者检查前难免产生紧张、焦虑等负面情绪，检查时易发生咽喉反射、呛咳、呼吸困难等不良反应而导致检查中断。因此，临床应加强对患者的护理，以缓解患者的负性情绪，提高胃镜检查的成功率。为探讨临床护理路径联合常规护理在胃癌患者胃镜检查中的护理效果，本课题在我院进行胃镜检查的胃癌患者50例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年8月～2017年10月在我院进行胃镜检查的胃癌患者50例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组25例，其中男14例，女11例，平均年龄（48.63±3.57）岁。观察组25例，其中男13例，女12例，平均年龄（49.16±3.62）岁。入选患者均无心血管疾病史、无认知功能障碍及神经系统疾病史，2组患者一般资料具可比性。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对护理方案具备知情权。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上采用临床护理路径：（1）检查前应向患者介绍胃镜检查的作用和必要性，如患者出现紧张、焦虑的情绪，应及时对患者进行安抚。（2）检查中应指导患者采取侧卧位，并告知患者正确的体位可缩短检查时间并减少误吸现象，当患者出现恶心呕吐等状况时，指导患者进行深呼吸，以缓解不适症状。（3）检查后将检查结果告知患者及家属，交流时应具备谈话技巧，以免加深患者恐惧、忧虑的心理，同时在此对患者进行心理疏导，告知患者负面情绪对胃部疾病的影响，增强患者的治疗信心。同时，告知患者检查后尽可能饮食清淡，向患者宣传教育检查后的注意事项或不适随诊。

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 2组患者胃镜检查的成功率比较

观察组患者共24例成功完成胃镜检查，1例失败，胃镜检查成功率为96%；对照组患者共21例成功完成胃镜检查，4例失败，胃镜检查成功率为84%（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理后HAMA评分比较

观察组患者护理后的H A M A评分为（13.26±2.37）分，显著低于对照组的（19.61±3.08）分（P＜0.05）。

3 讨 论

胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，如不及时治疗可危及生命。早期胃癌患者手术治疗后可有效提高5年生存率，因此对于胃癌的早期诊断尤为重要。胃镜检查是消化系统疾病常用的诊断方法，具有诊断结果可靠、安全性较高的特点，在临床上得到广泛的应用。但由于该检查方法属于侵入性检查，患者难免产生心理上的排斥，此外插管时可对患者身体造成一定的不适，部分患者无法耐受，导致检查中断。本院采取临床护理路径联合常规护理用于胃癌患者胃镜检查中的护理，取得了显著的效果。通过检查前后对患者进行心理疏导，有效改善了患者的焦虑状况，从而增强了患者的信心。本研究中，观察组患者护理后的HAMA评分显著低于对照组患者。护理中，通过体位护理和临床指导，有效减轻了患者的不适症状，从而使检查能顺利进行。本研究中，观察组患者胃镜检查成功率显著高于对照组患者。提示：临床护理路径联合常规护理用于胃癌患者胃镜检查中能获得较高的成功率。

综上所述，临床护理路径联合常规护理在胃癌患者胃镜检查中的护理效果理想，可改善患者的焦虑状况，提高胃镜检查成功率，值得推广应用。

[1] 张玉石,许朝卿,汪应瑞.重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死致呼吸心跳骤停1例报告[J]. 中风与神经疾病杂志,2015,32(09):846-847.

[2] 张晓燕,潘思敏.重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(24):61-62.

[3] 张天爽,陆 波,丁凤荣.浅析胃癌患者护理干预对胃镜检查不良反应的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(44):201+207.

[4] 崔喜峰,代铁良.瑞通立(r-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):81-82.

[5] 王万灵,王 灵,王振华,李雪峰.使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物r-PA治疗ACI的疗效分析[J].重庆医学,2016,45(05):645-647+650.