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青年男性2型糖尿病患者血浆睾酮水平与心血管风险的关系

2018-01-13

关键词:危组血浆血脂

冯 玲

(内蒙古包头包钢医院内分泌科,内蒙古 包头 014010)

针对现前临床报道中多偏向于中老年患者群体的风险因素研究,对于2型糖尿病日益年轻化的青年群体患者研究报道较少,故本次研究设70例2型糖尿病青年男性患者为研究对象,观察青年男性2型糖尿病患者T水平与CVD风险关系,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2017年1月~2017年8月,设70例2型糖尿病青年男性患者为研究对象,纳入研究患者均为18~38岁之间,既往均无存在相关心血管疾病史,入院通过对其血糖检测,符合我国临床《2型糖尿病防治指南(2010版)》中相关诊断标准。本组患者平均年龄(34.8±9.8)岁,病程1~7年,平均病程(4.1±1.8)年,依据血浆T浓度分为高危组(>14.98 nmol/L)35例与低危组(≤14.98 nmol/L)35例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

测量两组患者体质量指数(BMI),即体重(kg)/身高(m)2;通过实验室于超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、代谢降解物激活蛋白(CAP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿微量白蛋白定量(UMA)、血脂水平等指标,做好相应的文本记录工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用x2检验;计量资料以“±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各指标差异

高危组:BMI为(26.2±7.3)kg/m2,CIMT为(0.89±0.05)mm,CAP为(48.5±3.3)%,HbA1c为(8.1±1.5)%,hs-CRP(2.02±0.19)mg/L,UMA为(25.9±10.6)mg/d,TC为(5.38±1.15)mmol/L,T G为(2.5 9±1.0 5)m m o l/L,H D L-C为(1.04±0.10)mmol/L,LDL-C为(3.35±0.74)mmol/L;低危组分别为(29.7±8.0)kg/m2,(1.13±0.11)mm,(70.3±4.0)%,(8.9±1.6)%,(2.62±0.25)mg/L,(32.1±13.3)mg/d,(5.99±1.31)mmol/L,(2.89±1.15)mmol/L,(0.96±0.11)mmol/L,(3.95±1.08)mmol/L。

2.2 血浆T与各因子相关性分析

相关性分析显示,血浆T与BMI(r=-0.388,P<0.05)、CIMT(r=0.242,P<0.05)、CAP(r=-0.224,P<0.05)、HbA1c(r=-0.310,P<0.05)、hs-CRP(r=-0.234,P<0.05)、UMA(r=-0.217,P<0.05)、TC(r=-0.266,P<0.05)、TG(r=-0.253,P<0.05)、HDL-C(r=-0.210,P<0.05)、LDL-C(r=-0.309,P<0.05)等存在负相关性,;采用Logistic回归分析显示血浆T是高危组性因素,OR=0.579(95%CI:0.476~0.702,P<0.05),经各指标校正后其OR=0.782(95%CI:0.709~0.871,P<0.05)。

3 讨 论

从本次研究结果处可见,血浆T与BMI、CIMT、CAP、HbA1c、hs-CRP、UMA、血脂水平等存在负相关性(P<0.05),这与临床针对中老年2型糖尿病患者的研究报道结果类似[1]。

本次研究提示与hs-CRP水平呈负相关,说明低血浆T水平参与了体内的低度炎症反应,故可能是导致CVD风险系数增加的重要机制。另外血脂与体重、糖脂代谢等均表现为负相关,提示血浆T水平对于此类指标意义重大,说明睾酮属于微量白蛋白、血糖控制、动脉粥样血脂谱、体重等因素外的独立因素[3]。

综上所述,青年男性2型糖尿病患者T水平与诸多危险因子呈负相关,而血浆T低水平可能属该群体患者CVD独立危险因子。

[1] 游志清,肖 健,程 莹,等.2型糖尿病患者心血管疾病风险评估及相关分析[J].西南军医,2017,19(01):4-6.

[2] 王 洋,杨 波.2型糖尿病患者心血管疾病风险评估及其健康信念的调查[J].职业与健康,2016,32(08):1057-1059+1062.

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