老年高血压特点与临床治疗流程分析

2018-01-13刘翠华

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年2期

关键词：收缩压年龄血压

刘翠华

（路北区韩城镇中心卫生院，河北唐山 064002）

高血压在老年群体当中，是一个发病率非常高的疾病，很多老年人由于年龄较大，身体的机能逐渐减退，同时缺乏锻炼，以及饮食等各方面存在问题，都可能会导致高血压，那么以下就是对老年高血压特点与临床治疗流程分析的情况。

1 老年高血压特点

1.1 以收缩压升高为主

随着老年人年龄的增长，老年人的各种身体机能都会发生变化，且不断的下降，老年人身体的并发症也会逐渐的增多。通常的表现包括动脉内膜增厚，血管内皮功能受损，动脉壁受损，引起大动脉弹性减退。这些都可能会引起老年高血压发病，由于多数老年高血压患者都会有单纯收缩压增高的临床表现，因此，临床治疗之中应对收缩压的控制加以重视。

1.2 血压变异大

随着人年龄的增加其身体压力明显受限，调节血压的敏感度也随着年龄的增大逐渐的减弱，甚至会由于多种原因导致血压波动较大，会导致昼夜季节等变化时，在血压上出现较大波动，所以，老年患者应尤其注意平稳降压。

1.3 临床表现多样化

老年高血压患者并发症在临床中，临床表现是非常多样化的。如头昏、头痛、乏力、心悸、记忆力减退等非特异的症状，但是也可能存在没有任何并发症状的情况，其中，高血压的发病还可能和其他病症有很大的关联，老年人群作为心脑血管病的高发人群，需要我们在日常生活当中特别注意老年人的一些身体状况。更好地控制老年高血压病症，保护老年人的健康。

1.4 多与其他慢性病并存

老年人患者是一个非常特殊的患者群体。由于身体，年龄的增加，老年人的各项器官已经身体机能都逐渐的降低。会出现很多生理的病变。老年高血压患者常伴有的并发症包括：糖尿病，脑血管儿等疾病。果儿老年高血压患者除了要关注高血压病症本身，还需要及时的观察身体里的其他并发症，极少的发现，及早的治疗。

2 老年高血压临床治疗流程分析

老年高血压临床治疗的流程主要分为：诊断、血压测量、确诊后初步处理、结合药物治疗以及非药物治疗，这些步骤的串联起来就是治疗高血压病症的主要过程。

2.1 诊断

（1）我们所说的老年高血压患者通常年龄在65岁以上，同时血压持续超过3次非同日坐位收缩压在140 mmHg以上或者舒张压在90 mmHg以上；

（2）老年高血压患者ISH的收缩压在140 mmHg以上，舒张压未达到90 mmHg。

2.2 血压测量

（1）共有3种测量血压的方法，不同测量方法通常得到的结果以及标准都不相同。

（2）老年人血压测量需要的注意事项

1）自主神经功能衰退：在老的人血压测量的过程当中，明显的血压变异性会显示出来，这里需要大家注意。

2）假性高血压：只有袖带中压力更高才能测出动脉压，主要表现为袖带测压、直接测压之间存在一定差异性；

2.3 处理

（1）初步的诊断：初步的诊断主要是评估老年高血压患者的危险，并结合分层情况展开相应处理，需要要不要来干预患者的生活方式来辅助治疗。

（2）老年高血压治疗目标：心血管并发症发生率、死亡率均可以得到极大降低，有效治疗所有可逆的危险因素。预防各种疾病病发。降压目标值：①一般情况下患者年龄达到65岁及以上，血压应该降低到150/90 mmHg以下，在可以耐受的情况下可以继续降至140/90 mmHg以下；②通常年龄达到80岁及以上，一般血压不能低于130/60 mmHg。

2.4 关于老年高血压的治疗

别告诉炎患者做完诊断以后，就需要及时的采取有效的方法进行治疗。其中通常的治疗方法主要有两种，一种是药物治疗，另一种是非药物治疗。

在药物治疗的过程当中，对于降压药物的选择非常重要，标准也很明确，同时在非药物治疗的过程当中，也要注意相应的事项日。

首先特别需要注意的是对于降压药物的合理选择。降压药物选择：老年高血压治疗中最为理想的药物一般要满足下面几项要求：平稳、具有良好的效果，安全性高、不良反应少；服药简单容易操作、而且副作用较小。在临床中通常用于治疗老年高血压患者的降压药物有：CCB、ACEI、ARB及利尿剂和β受体阻滞剂5类药物组成的固定配比复方制剂。另外除了这些药物，还包括另外一些辅助用药，也是对治疗老年高血压有着很好效果的一种。

非药物治疗：老年高血压的治疗，不仅包括用药治疗这一种方式，同时还有非药物治疗方式，其主要就是通过生活方式对老年高血压进行干预，通过有效的生活方式干预可以帮助患者更好的恢复，生活方式干预措施贯穿整个治疗过程。采取有效的干预手段，是治疗老年高血压这是另一种方式。