美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

张秀静，张 珊，孙明研

（原中央军委后勤保障部办公厅第一门诊部，北京 100842）

慢性心力衰竭是临床上十分常见的一种疾病，该疾病死亡率较大，患者若是没有得到及时、有效的治疗，将会严重威胁患者的生命安全。为此，采取有效的治疗方法是关键，本文对在我院治疗的200例慢性心力衰竭患者治疗情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年4月至2017年5月在我院治疗的200例慢性心力衰竭患者，将其作为本次研究的的对象，将其分为研究组和对照组，每组100例。研究组年龄50～85岁，平均（65.32±10.25）岁，其中坠积性肺炎患者25例，吸入性肺炎患者30例，间质性肺炎18例以及慢性支气管炎合并肺炎患者27例。对照组年龄52～87岁，平均（66.13±10.56）岁，其中坠积性肺炎患者20例，吸入性肺炎患者33例，间质性肺炎15例以及慢性支气管炎合并肺炎患者32例。研究组和对照组患者在年龄、病情等方面不存在显著的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组与对照组患者入院之后，均给予常规处理，即采用强心剂、利尿剂、硝酸酯类扩张血管等药物，进行抗心力衰竭治疗。研究组患者在此基础上，采用美托洛尔联合联合贝那普利治疗慢性心力衰竭治疗，即选择贝那普利首次使用的药物剂量为2.5 mg，口服，每日服用一次。选择美托洛尔，首次服用剂量为5.25 mg，每日服用两次[1]。患者连续服用药物两周，在患者服用药物的过程中，严密观察患者耐药情况，根据实际情况适当的增加药物剂量。贝那利普每次服用增加的药量为10 mg，每日两次，美托洛尔每次增加的剂量为12.5 mg，同样每日两次。患者在服用药物的过程中，严密观察患者病情变化情况，若是患者出现不良反应，要减少药量或者是停止药物[2]。

1.3 临床观察指标及评价指标

在患者治疗过程中观察左室射血分数（EF）、BNP水平变化。显效指的是患者经过治疗后，呼吸困难等临床症状均消失，心率每分钟为60～80此，心功能改善在Ⅱ级以上；有效指的是患者临床症状得到改善，心功能改善程度为I级；无效为临床症状没有得到改善，心功能和治疗前对比几乎没有差距，甚至更加严重[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

经过治疗后，研究组EF为（53.22±4.88）%，BNP为（119.23±95.87）pg/ml，对照组EF为（42.56±4.88）%，BNP为（224.87±141.23）pg/ml；在临床疗效上，研究组总有效率高达92%，其中显效70例，有效22例，无效3例，对照组总有效率为76%，其中显效30例，有效46例，无效24例。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，心血管疾病患者越来越多，当心血管疾病病情无法控制，发展在末期时，将会出现慢性心力衰竭。目前，临床治疗慢性心力衰竭方法众多，美托洛尔联合联合贝那普利是理想的治疗方法，可有效改善患者的病情，提高患者生存率。

贝那利普是治疗心血管疾病常用的一种药物，其属于ACEI类药物，具有抑制心肌重塑的效果，该药物作用后，能够有效抑制内源性神经内分泌以及细胞因子活性，使血管紧张素Ⅱ介导途径受到中断，从而达到改善心肌重塑、血流动力的效果，心功能得到全面的改善。为了提高临床治疗效果，临床还会联合美托洛尔药物治疗，美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能够降低儿茶酚胺对心脏的刺激，避免心肌细胞发生坏死，对心肌纤维化具有改善作用，血流动力得到改善，心率减少，并有效提高左室功能[3]。

本文研究结果显示，研究组患者的左室射血分数（EF）、脑钠钛（BNP）水平明显优于对照组，研究组患者的病情改善明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。由此可见，美托洛尔联合联合贝那普利治疗慢性心力衰竭，临床效果十分显著，患者的心功能得到有效的改善，是一种十分理想的治疗方法，值得大力推广使用。

[1] 许有凡.贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析[J].中国当代医药,2017,24(04):150-152.

[2] 谢 岩,李谨俐.美托洛尔与贝那普利联合治疗老年慢性心力衰竭的临床观察[J].当代医学,2016,22(35):169-170.

[3] 吴永雪,沈 栩,唐 强,梁 军.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2017(04):15-17.