CT与X线平片诊断椎间盘突出的临床价值比较

王晓明

（内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 162750）

椎间盘突出这种疾病的发病机理是因机体的椎体及椎间盘出现了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用，例如长期、反复的腰部负重，或者也可能是腰部突然受到很大的外力作用进而造成的。目前在椎间盘突出临床诊断检查中，体征联合诊断作是最常用的方法[1]。近些年，在临床医学以及影像医学不断发展的背景下，CT与X线平片诊断等检查方法都在此种疾病的检查中展示了良好的临床应用效果，本文主要对比在椎间盘突出患者临床诊断中使用CT与X线平片这两种检测方法的诊断率以及应用的优势。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院于2015年7月～2017年7月期间进行椎间盘突出检查的患者110例作为本次实验的研究对象，这110例患者中男性64例，女性48例，患者的年龄是40～72岁，平均年龄

是（50.26±11.47）岁，平均病程是（1.3±1.1）年，所有的患者都存在不同程度的椎间盘突出症状，而且患者都内有相应部位椎体骨折问题与相应对应部位脏器受伤的情况。所有参与研究的患者基本病情都符合椎间盘突出症状诊断标准，并且所有的患者都明确椎间盘突出症的学术名称以及代表的意义。

1.2 研究方法

使用CT与X线平片成像技术进行椎体骨质成像，对比使用这两种检测方法后患者的临床诊断检查结果，根据诊断结合分析临床病症的诊断情况。两种诊断方法的具体操作如下所示：第一，CT诊断检查，采用GEsytce4000i型CT扫描机，在患者的临床诊断检查中，先进行全面横断面扫描，使患者处于仰卧位，以此维持椎体生理曲度，使用和椎间盘平行的角度，接着进行整体扫描，对骨区三层结构进行一一描述[2]，结果由专业的CT室医师进行诊断，以此诊断患者是否存在椎间盘突出症状，同时还要进行分级。第二，X线平片诊断检查，采用DFH－500－2型X线机，需要注意的是摄片时必须使用统一的投照标准：使患者处在椎体正位、侧位以及左右斜位，各体位都使用相同的焦片距，本研究使用的是100cm，拍摄到影响图片后交给专业的放射科医师进行诊断分析[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

进行CT诊断检查之后，可以确诊的患者是96例，确诊率为87.27%，进行X线平片诊断检查之后，可以确诊的患者是65例，确诊率是59.09%，由诊断结果可以看出，CT诊断的确诊率显著高于X线平片检查，对比差异有统计意义，P＞0.05，但是X线平片诊断检查在空间上显示患者的椎体自然弯曲度更有优势。结合CT诊断检查结果，并比较临床检查影像结构，

可以分析患者突出椎管内表现的基本结构特点。

3 讨 论

椎间盘突出症是一种很常见的中老年性疾病，而且这种疾病还有一定的职业倾向，正如前文所讲的发病机理是因机体的椎体及椎间盘出现了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用。在临床诊断检查时主要使用体征联合诊断的方式。在现代化的影像检查过程中，使用影像设备实施椎体的检查，检查效率很高而且也很快，因而在临床检查中应用的比较广泛。结合近些年的临床实践发现，在椎间盘突出症的临床诊断检查中CT和X线平片的应用效果较好。但不可否认的是在此类检查中依然存在遗漏现象，所以在检查诊断分析上还存在局限性。CT与X线平片诊断检查方法都具有一定的诊断价值，结合本研究的结果可知这两种诊断检测方式的准确性有明显差异，CT诊断检查的确诊率高于X线平片确诊率，但是X线平片诊断检查在空间上显示患者的椎体自然弯曲度更有优势，因此在后期相关临床研究中，应该将这两种方式有效的结合起来，使其优势得到有效的发挥，进而更高的服务于临床诊断检查。

[1] 王敬朋,胡含明,邹南安,巫启恒,王爱华.X线、CT和MRI对腰椎间盘突出症诊断的价值对比分析[J].中国当代医药,2016,v.23;No.44530:125-127+139.

[2] 刘 勤.用X线平片检查、CT检查及MRI检查诊断腰椎间盘突出症的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.1668:195.

[3] 韩建军.用X线平片检查、CT检查及MRI检查诊断腰椎间盘突出症的效果分析[J].当代医药论丛,2014,v.1221:47-48.