中医护理方案临床实施的难点分析与对策

周梦绮

（无锡市第二中医医院，江苏 无锡 214000）

1 资料与方法

本院主要选取在2017年1月～2017年12月时间段内所实施的25个中医临床护理方案，其中主要包括相关临床医护人员1200人左右，相关科室为9个，各个中医临床护理方案均有10至100例的实施病例数。对每一个病例的实施都要对其护理效果进行评价。

2 中医护理方案在临床实施中主要存在的问题

2.1 护理人员中医专业基础薄弱

目前为止，我院有95%的护士毕业于西医院校，大部分护士没有进行过全面、系统的中医基础知识和操作技能的培训，可见中医专业基础比较薄弱。每个护士对中医知识基础的理解程度各不相同，掌握的知识体系也不再同一个水平上，有的护士还不能很好的将医学理论与临床实践合理的结合起来，缺乏辨证施护的素质，因此，并不能确保患者护理方案的实施效果。

2.2 护理人员对护理方案的理解不到位，具体实施缺乏规范性

我院在临床中实施中医护理方案时，主管护士（护理组长）起总指导作用，具体工作由责任护士负责实施。但是，由于不同的责任护士具有不同的专业能力和实操水平，再加上每个人对护理方案的理解不同，在实践过程中，如果缺乏随机应变能力，很难保证护理方案的顺利实行。另外，护理方案的实施标准和各个流程指标并不一致，很有可能会影响到护理操作的规范程度，增加了医护人员管理的工作量，工作效率也是大打折扣。

2.3 医护之间缺乏沟通与协调

受执业范围的局限，护士是不具备医嘱权的。在对患者实施中医护理方案之前，有的科室缺乏与主治医生的沟通和交流，导致医生对患者护理方案的具体情况了解的不够全面，使得一些特色的临床疗法达不到理想的治疗效果，在一定程度上降低了护理方案的实施质量。

2.4 对中医护理方案效果的评价缺乏客观标准

中医护理方案对患者的病态体征以及对应的护理成效的评测都缺乏一个客观的指标体系，仅仅使用好、较好、一般和较差来评价护理效果显然是不够的，这样作出的评价过于主观，没有更加细化、量化的评判标准，给中医护理方案实施效果的评价提出了难题，很难准确的总结出护理方案的应用效果。

3 解决中医护理方案实施困难的有效策略

3.1 提升医护人员的中医基础知识水平

中医护理的基础就是辨证施护，同时也是医护人员必须具备的基本素质，其水平的高与低直接关系着中医护理方案实施的好与坏。因此，医护人员要熟练掌握中医有关的基础专业知识以及相应的专业操作，才能有效保证中医护理方案的实施质量，切实的将方案的细节落实到位。医院也要建设相关管理体系，对于不同水平的医护人员设立不同的考核标准，并对相关人员进行定期的培训和教育，可以将个人水平考核成绩与职称的晋升相连，以激发医护人员的工作热情，加强他们工作的责任感，增强中医护理方案的实施效果。

3.2 完善和优化评价方案

评价方案制定的是否完善直接关系到中医护理方案的实施效果和质量的好与坏。因此，需要制定科学的评价标准，划分合理的评价等级，保证中医护理方案的临床实施是客观的、真实的。但是，医护人员也不能死板的依据评价指标来进行相关工作，必须针对患者的实际病情，在符合基本标准与规范的条件下，做出客观的数据结果，保证结果可被医学影响或者实验室研究所检查，进而制定相关评价标准。这样才能有效地提高中医护理方案的实施效果，不会造成理论与实践的脱节，在实施的过程中不断调整和完善，为患者构建一个和谐、优质的治疗环境。

3.3 医护间加强交流

医院应该注意协调各个科室之间与科室内部间的关系，护理人员要与主治医师多沟通、多交流，保证相关医护人员积极配合患者护理方案的实施，把治疗方案与护理方案更好的结合起来，发挥出最佳的治疗效果，加快患者的康复速度。另外，医院的领导部门同是也应该加强部门之间的建设和管理，统筹协调医院的护嘱机制，选出经验丰富、责任心强、专业能力高的护士担任护士长，监督护嘱的下达，减少患者与医护人员之间的冲突，帮助医院护士实现更大自身的价值。还应该不断在医院内外加强技术知识的普及与推广，比如召开医学技术讲座等，设置宣传栏，播放医学视频来辅助增强学习效果，对比较主动积极的学习者可以给予适当的奖励。

4 结束语

现如今，中医护理方案得到了很好的应用与发展，中医的临床护理水平也大大提高，护理效果明显增强。但是，中医临床护理方案在具体的实施过程中还存在很多不足和缺陷，还有待进一步的完善和优化。因此，需要临床医护人员不断提高自身的医学素养和专业能力，学习新的护理思维，不断改进患者的临床护理方案，为患者创造更加优良的治病环境。

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