中药参附黄浦汤治疗脾胃虚寒证胃痛的临床有效性及价值

丁玉杰

（新疆库尔勒市第一人民医院中医科，新疆 库尔勒 841000）

作为临床常见病症，胃痛常反复发作，迁延不愈，严重影响到患者生活质量，给患者带来严重困扰[1]。其中以脾胃虚寒型胃脘痛最为多见。现选取在本院接受系统治疗的38例脾胃虚寒证胃痛患者，采用中药参附黄蒲汤治疗取得了显著疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月在本院接受系统治疗的脾胃虚寒证胃痛患者38例作为研究对象。症状表现均与《中医病症诊断疗效标准》中对于脾胃虚寒证胃痛的诊断标准，将其随机分为两组，各19例。其中，实验组男10例，女9例，年龄28～67岁，平均年龄（47.5±2.5）岁，病程2个月～7年，平均（3.65±2.1）年；对照组男11例，女8例，年龄27～64岁，平均年龄（45.5±2.1）岁，病程3个月～9年，平均（4.02±1.8）年。两组病历资料及其他相关病历资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予中药方剂治疗，对照组采用黄氏建中汤，药物方剂包括：生姜丝、甘草、桂枝各10 g，黄芪与芍药各15 g，另加大枣12～15颗，用水煎服，1剂/d，分早晚服用，10 d为一个疗程，连续治疗3个疗程。实验组采用中药参附黄蒲汤，药物方剂有：各取25 g蒲公英与党参，煎10 g制附片，取13 g炒白术、炒大黄与炒山药，取12 g延胡索与乌贼骨，取10 g香附与神曲、12 g广木香与陈皮、甘草。以上诸药煎服，1剂/d，分早晚两次服用，10 d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准[2]

胃痛消失，胃镜检查结果显示良好，视为显效；胃痛显著缓解，胃镜检查结果显示良好，视为有效；胃痛未缓解甚至加重，胃镜检查与治疗前相比无改变，视为无效。显效例数与有效例数相加为总有效例数，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组19例患者，经中药参附黄蒲汤治疗，显效12例（63.2%），有效6例（31.6%），无效1例（5.3%），总有效率为94.7%；对照组经黄氏建中汤治疗，显效10例（52.6%），有效4例（21.1%），无效5例（26.3）总有效率73.7%，实验组治疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前，对于脾胃虚寒证胃痛临床治疗方法有很多，西药虽然可短时间内见效，但容易复发，不良反应较多，患者难以长期坚持，采用中药辅以西药的治疗方式近年来得到医学界推崇，结果证明这种治疗方式复发率低、恢复良好，说明了中药在其中发挥了不可替代的作用。

实验组应用的中药参附黄蒲汤，化瘀生新、温中健脾的功效显著。其中，蒲公英的消肿解毒功效较好；炒大黄止血止痛、活血化瘀功效显著；活血生新、行气止痛是延胡索的主要功效，以上诸药合用，可有效促进溃疡面愈合，消炎止痛，使胃脘痛有效缓解[3]。而甘草可以对制附片的药性中和，发挥止痛功效，同时，广木香、党参、炒山药合用具有疏肝行气、温中健脾之功效，对胃肠气滞有效缓解。而对照组采用的黄氏建中汤，该汤具有温中补气、和里缓急之功效，但是药剂中没有消肿解毒、活血生新、止血止痛的药方，使得胃脘痛的缓解没有中药参附黄蒲汤那么显著，药效也相对较慢[4]。而此次研究结果也显示了，经中药参附黄蒲汤治疗的实验组总有效率显著高于采用黄氏建中汤治疗的对照组，即实验组94.7%，对照组73.7%，比较存在统计学意义。说明了中药参附黄蒲汤针对脾胃虚寒证胃痛更能发挥功效，从而取得更显著疗效。

综上所述，中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛疗效更加显著，有效缓解了临床各症状，控制了疾病复发，值得临床推广与采用。