迷走神经磁调制治疗脑卒中后吞咽困难

中风涉及脑干引起广泛的神经系统缺陷，包括口腔咽部吞咽困难(OD)。随着迷走神经刺激在脑卒中动物中的研究显示运动功能的改善，本研究探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在人类卒中后吞咽功能恢复中的作用。这项假对照，双盲，平行研究包括30例缺血性或出血性中风，所有患者均表现为慢性延髓表现。在干预组中，TMS线圈放置在左侧乳突刺激迷走神经，2个星期内每天10次。假手术组在没有刺激的情况下进行相同的方案。一位语言和语言专家，对研究组单盲，每周对所有受试者进行两次训练课程，参与者用神经生理学、放射学和功能标准对治疗前和治疗后吞咽进行评估。主要的功能测量结果是澳大利亚治疗结果吞咽量表(AUSTOSS)。两周结束时，干预组与对照组相比，所有吞咽结果均有较大改善，这些变量包括较高的颈咽运动诱发电位(CP-MEP)振幅(P=0.004)，CP-MEP潜伏期较短(P=0.04)，反应量表评分(P<0.001)高于对照组(P<0.001)。结论：重复经颅磁刺激刺激迷走神经能改善脑卒中后吞咽功能。

(柏和风)

Lin WS, Chou CL, Chang MH, et al .Vagus Nerve Magnetic Modulation Facilitates Dysphagia Recovery in Patients with Stroke involving the brainstem-a Proof of Concept Study. Brain Stim, 2018, 11(2): 264-270.

中文翻译由浙江省嘉兴二院康复医学中心顾旭东主任主译编