硫酸镁联合其他药物治疗妊娠高血压的临床效果对比观察
2018-01-12高雅香
高雅香
(黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院,黑龙江 大庆 163311)
妊娠高血压(HDCP)是发病率较高的一种妊娠期合并症,妊娠20周及产后2周是妊娠高血压的高发时期[1]。患者一旦发生妊娠高血压,主要会表现出蛋白尿、水肿,偶可见头痛、上腹不适等较为严重的临床症状。临床研究指出,对于妊娠高血压患者,如果未能够在发病之初给予及时有效的治疗,则会引起疾病累及全身器官,从而引发患者出现心、肾、脑等器官功能衰竭或病变[2]。因此,需对妊娠高血压进行积极治疗,笔者以下就对目前临床上常用的几种治疗方法——硫酸镁联合酚妥拉明、硫酸镁联合硝苯地平及单纯应用硫酸镁等在妊娠高血压治疗中的效果进行了分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象共120例妊娠高血压患者,从2015年10月~2016年12月阶段内本院治疗的妊娠高血压患者中选取,以随机原则设置三个研究组,A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)。其中A组40例患者的年龄为21~39岁,平均年龄(29.2+3.1);孕周22~36周,平均孕周(28.4+1.4)。B组40例患者的年龄为22~40岁,平均年龄(30.6+3.5);孕周23-37周,平均孕周(29.2+1.5)。C组40例患者的年龄为22~40岁,平均年龄(28.7+3.5);孕周21-36周,平均孕周(28.7+1.2)。三组研究对象之间的各项组间资料比较差异均不具有统计学意义P>0.05。
1.2 治疗方法
A组应用硫酸镁联合酚妥拉明,B组应用硫酸镁联合硝苯地平,C组单纯应用硫酸镁进行治疗。具体用药方法如下:①硫酸镁:硫酸镁25~30 mg/d,首次25%的硫酸镁20 ml+10%葡萄糖注射液20 ml,肌内注射,然后25%的硫酸镁60 ml+10%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,滴速为1.5 g/h。②酚妥拉明:酚妥拉明20 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注。③硝苯地平:硝苯地平缓释片10 mg/次,3次/d。
1.3 统计学方法
使用SPSS 17.0软件实施数据分析,以(±s)方式录入计量资料,行t检验;以(%)方式录入计数资料,行x2检验,检验结果以<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
三种不同方法治疗妊娠高血压研究结果显示:A组的妊娠高血压治疗总有效率95.0%和B组总有效率97.5%均明显高于C组总有效率80.0%,P<0.05。A组和B组治疗后血细胞压积、血黏度、尿蛋白、RI及S/D均得到了显著改善,且改善程度明显优于C组,P<0.05。
3 讨 论
目前临床上对于妊娠高血压的具体发病机制尚且无明确的研究定论,主要认为与多胎妊娠、羊水过多、子宫胎盘缺血引起胎盘血流量减少而导致血管痉挛有关[3]。妊娠高血压会给产妇和胎儿造成不良影响,对于妊娠高血压疾病来说,重在预防,积极有效的预防干预能显著降低妊娠高血压的发病率。因此,对于处在妊娠期的女性来说,要定期进行检查、做好妊娠期的保健工作,注意保证充足的休息和合理的饮食,以此来积极预防妊娠高血压的发生。
目前,临床对妊娠高血压的治疗主要应用的药物是硫酸镁,硫酸镁在妊娠高血压的治疗中发挥着不可替代的作用,该药物主要是通过抑制血管神经肌肉释放乙酰胆碱、松弛骨骼肌、扩张血管等作用来达到加强机体器官血供,降低血压的目的[4]。但近年来,临床研究逐渐发现,单纯应用硫酸镁无法获得理想的临床治疗效果,联合用药逐渐成为了临床研究的重点。使用硝苯地平与硫酸镁联合治疗中重度HDCP疗效显著,可改善患者肾功能及血液流变学指标,并发症发生率低,安全性高。硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著,且并发症发生率低,本次研究表明,硫酸镁联合酚妥拉明和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压均能够取得明显优于单纯应用硫酸镁的临床效果,这一结果表明,采取以硫酸镁为主的联合用药治疗方案能够显著提升妊娠高血压的治疗效果,值得在临床上进行推广应用。
[1]欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学,2011,2(30):97-98.
[2]孙超佳.探讨两种不同治疗方法治疗妊高症的效果分析[J].中国医学工程,2013,21(10):91.
[3]王久丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.
[4]宋娜娜,刘 宁,金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76 例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(9):475-476.