手术室管理中服务流程重组的应用体会

邸玉娜，郑如庚，郑孟芹，赵 梦，肖 瑶，张 帆

（河北省保定市第二中心医院手术室，河北 保定 072750）

服务流程是按照时间的顺序将服务依次进行安排的一个步骤，是将顾客的满意度放在主要位置，以最快的速度对顾客的要求不断的进行满足，是一种差异化、个性化的组织结构、业务流程和运营机制，手术室的患者一般病情比较的危重，医生需要在手术室多患者进行治疗、抢救和手术诊断，手术室对医护人员的专业知识要求也比较高，工作的节奏也比较快，手术室内的突发状况也比较多，由于手术室的工作繁琐和紧张，在对患者进行手术时容易出现工作重复和头绪不清的现象，为了避免出现不良的情况可运用服务流程重组管理，运用服务流程重组能够将手术的流程进行合理的整合，并将管理理念、科室规章制度、工作程序和服务要求进行分解和细化，并且按照流程中时间的顺序回执合理的流程图。此次实验研究运用服务流程重组对手术室管理进行实验研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月我院手术室共收治的患者88例作为此次实验研究的研究对象，将其合理的分为两组，对照组44例，男21例，女23例，年龄39～79岁，平均年龄62.19±4.28岁。实验组44例，男22例，女22例，年龄41～81岁，平均年龄63.57±4.72岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规的手术室管理服务，实验组进行服务流程重组干预，具体如下：①流程重组：对患者的需求进行分析，将服务的对象总体的分为三种，手术医师、科室工作人员和患者，然后针对不同的服务对象进行精细的研究和讨论，找出影响服务质量的原因，并针对各种原因进行管理。②评估工作流程：现在手术室主要的工作流程有管理工作流程和技术操作流程，管理流程主要以制度为主要的核心，为手术室内的业务技术提供一个保障，技术操作流程主要为与手术操作有关的操作，以业务为主要的核心，现有的工作流程注重的是技术水平、护理人员的责任心和规范操作，缺乏服务质量方面的工作流程。③改进措施：护理人员在对患者进行术前访视时应该向患者说明来意让患者能够对自己的情况进行了解，护理人员在与患者进行沟通时应该耐心、和蔼、细心，在于患者进行沟通时应该观察患者的心理变化，安抚患者的情绪并给予患者自信心，护理人员应该详细的向患者讲解手术室内的环境，并告知患者在手术的过程中自己会对患者进行全程陪护，护理人员应该协助患者进行手术前训练，指导患者应该如何采取正确的体位，若患者有提出问题护理人员应该及时给予患者正确的回答，避免患者出现误解的情况。在患者经过手术治疗后，护理人员需要一对一的对患者进行合理的健康教育，健康教育应该结合患者的病情进行，健康教育必须一对一的进行，使患者能够清晰的了解自身的情况，避免患者将自身的病情与其他相似疾病患者的病情混淆，若在对患者进行健康教育时患者提出疑问护理人员应及时给予患者正确的回答。④交接班流程重组：巡回护士应该认真的核对患者的手术信息，然后与病区的护士交接患者的术中需用物品、生命体征、药物和皮试结果、检查结果等，然后跟随病区护士到患者的床边了解患者的皮肤情况，对患者使用的滴注药物进行详细的记录，如：用量、滴注速度等。

1.3 观察指标

对比两组医护人员对此次实验研究流程的满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组医护人员对各个是研究流程的满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组医护人员对此次实验研究流程的满意度 [n（%）]

3 讨 论

服务流程重组实验后可以使手术室内的管理工作更加的安全、规范和合理，随着现代人们生活的不断改变，院内服务也应该随之有所进步，此次实验研究表明手术室管胞水肿，并对患者的身体健康造成较大影响。尤其是在此过程中，碳酸酐酶的作用较大。碳酸酐酶能够帮助机体排除二氧化碳，若有着较多碳酸酐酶则会导致机体耗氧量增加，从而出现高原反应。而醋甲唑胺属于碳酸酐酶抑制剂，在临床治疗时可对红细胞中的碳酸酐酶活性进行干扰，也能够增加周围组织中的二氧化碳水平，降低呼出气体的二氧化碳水平[3]。因此能够改善高原反应的临床症状，对高原反应起到较好治疗效果。醋甲唑胺的化学分子式为C5H8N4O3S2，本次研究中采取的醋甲唑胺是来自杭州澳医保灵药业有限公司生产的，国药准字为（A14200060295），颜色为白色，形状为片状，本品通过口服以后，快速的对其进行吸收，在患者服药以后的1～2 h就可以使血药的浓度达到最高，醋甲唑胺通过抑制患者体内的碳酸酐酶，减少患者的房水形成。通过服用醋甲唑胺以后，其成分分布到患者的全身各处，患者的血浆、脑脊液、房水等地方均有分布。其中，有55%的醋甲唑胺能够与患者体内的血浆蛋白结合。服用一段时间以后，药效稳定，血浆消除的半衰期缩减为14 h，另外，还有25%的药物，要用药过程中，就成患者的汗液和尿液里面排出。本研究也对醋甲唑胺治疗高原反应的临床疗效进行了分析。通过本研究显示，使用醋甲唑胺能够较好的改善高原反应患者的临床症状。这一结果显示，使用醋甲唑胺能够更好的改善高原反应的临床症状，差异显著。

综上所述，通过应用醋甲唑胺能够对高原反应起到更好的临床疗效，相比传统疗法能够明显降低高原反应的相关症状，本研究显示，观察组的症状缓解率95%明显高于对照组症状缓解率70%，在实际的治疗中有着较高使用价值。

[1]苏玉盛,王红艳,梁志刚,等.13N-Ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验对单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的评定[J].中国康复理论与实践,2016,22(11):1304-1309.

[2]张娟红,王 荣,谢 华,等.高原环境对大鼠体内呋塞米和醋甲唑胺血浆蛋白结合率的影响[J].中国医院药学杂志,2015,35(20):1839-1843.

[3]王欣全,顾红梅,李 敏,陆德明,汤凯燕,周国锋,李敏达.CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验对32周龄原发性高血压大鼠脑血管储备功能的初步研究[J].南通大学学报(医学版),2014,34(01):19-22.