急性子宫切除术在妇产科临床中的应用

周丽娜

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 公主岭 136100）

在妇产科领域中，有一个十分常见，且危险性较高的病症，即所谓的“大出血。”十个产妇患者中，就有两到三人患有此病，或者存在大出血安全隐患。如若临床治疗不及时，则有可能威胁产妇生命安全，同时也会威胁新生儿的健康。产妇患者如果经过了传统治疗仍不能得到止血效果，医院有必要根据具体情况采取子宫切除手术。及时切断子宫，能够阻断子宫持续出血，通过牺牲子宫器官，保全患者及婴儿整体的生命安全。但是，切除子宫又会给患者的生育功能造成一定影响，医院如何才能既保留患者部分生育功能，延长卵巢衰老时间，又能得到止血效果，一直是当今妇产科临床治疗领域的研究重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析法，选取自2016.08～2017.03急需进行子宫切除术治疗的患者48例资料加以分析。其中，初产患者有8例，多次生产患者有40例。年龄25～41岁，平均年龄（28.3±0.3）岁。孕周25～44周，具体分布情况以27周和36周为两个分界值。即小于27周患者人数有8例，超过36周有20例，处于两者之间的患者人数有20例。同时，根据分娩类型进行分类，自然分娩有7例，手术生产有41例。

1.2 方法

采用回顾性分析手段，就产妇患者临床资料进行分析[1]。通过数据分析，总结急性子宫切除，这一手术类型的受影响因素。

1.3 统计学分析

采用SPSS 12.0 软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究患者手术具体情况

其中，执行全、次子宫切除的患者分配主要为14例，34例。切除手术总共耗时时常为1.25～3小时不等，平均值大约在（2.1±0.3）小时。关于出血量上，每位患者的总出血量预计在3100～5500 mL。患者在医院期间的住院天数集中在1～2周时间。所有患者经过急性子宫切除之后，均在治疗周期范围内实现痊愈。在出院之后并未出现不良症状或者并发症。

2.2 相关因素分析

通过就我院2016～2017年间接纳的所有孕产妇患者的子宫手术临床治疗情况进行相关性分析。结果发现，是否为初产妇对于患者执行急性子宫切除手术的使用率影响显著。即一般初产妇患者相较于有过多次生产经验的患者，利用该种治疗形式的必要性更低。同样地，自然与人工分娩所呈现的使用率差异也较为显著。通常，人工分娩所面临的急性子宫切除手术风险更高些。上述差异均较为明显。即所谓的此次研究具有统计学意义。见表1。

表1 影响妇产科急性子宫切除术的相关因素分析

3 讨 论

产后出血是一种十分严重的妇科疾病，严重将会造成产妇与新生儿出现生命危险，这无论是对患者本身，还是家庭和谐上都是极为不利的。而针对子宫大出血所采用的应急性切除手段，是比较有效的一种止血方式。然而，该临床治疗手段在实际应用中，受到多种因素的影响和制约，患者自身条件的不同，采用该种手段的治疗使用程度也有所差异。通过就我院2016～2017年间接纳的所有孕产妇患者的子宫手术临床治疗情况进行相关性分析。结果发现，是否为初产妇对于患者执行急性子宫切除手术的使用率影响显著。

此外，其中，执行全、次子宫切除的患者分配主要为14例，34例。关于出血量上，每位患者的总出血量预计在3100～5500 mL。患者在医院期间的住院天数集中在1～2周时间。所有患者经过急性子宫切除之后，均在治疗周期范围内实现痊愈。在出院之后并未出现不良症状或者并发症。可见，利用该种子宫切除手段所呈现效果比较显著。但需注意一点，便是医院需要详细了解患者基础情况.对于首次生产或者年轻女性子宫切除方式上，尽量选择次全切式[3]。以确保患者经过手术之后仍然具有怀孕及生产能力，这不论是对患者本身还是在家庭和谐方面都具有重大意义。

[1]罗 丽.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):153.

[2]田 冰.论妇产科临床中急症子宫切除术的应用[J].中国医药指南,2015,13(20):64-65.