中西医康复联合健康教育治疗神经根型颈椎病的临床观察

杨天智

（昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院，云南 昆明 650500）

近年来，神经根型颈椎病的发生几率呈逐年增长的趋势[1]。为了探讨更为有效的治疗方式，本次研究采取中西医康复联合健康教育的方法治疗神经根型颈椎病，观察其临床疗效，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年10月到2015年10月收治的神经根型颈椎病患者共计120例作为本次实验的研究对象，按照随机分配的原则，将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组男32例，女28例；年龄最高为67岁，最低为33岁，平均年龄为（49.2±3.7）岁；患者病程最长为7年，最短为8个月，平均病程为（5.1±0.2）年。对照组男34例，女26例；年龄最高为69岁，最低为34岁，平均年龄为（50.3±3.9）岁；患者病程最长为6年，最短为6个月，平均病程为（5.0±0.4）年。甲、乙两组患者在性别、年龄等一般资料方面存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的中医治疗方法，根据每一位患者的实际情况，制定出科学的治疗方案。比如，根据患者自身的接受情况，对患者的关节进行按摩、揉搓等推拿治疗，再辅以针灸治疗，每次针灸的时间、位置，推拿的力度、部位、时间等都是严格按照要求来进行。

在此基础之上，对观察组患者采取中西医康复联合健康教育的治疗方法。一方面，在对患者实施针灸、推拿等中医治疗的同时，还要对患者进行电疗、药物治疗等西医治疗，将中西医结合起来，取长补短；另一方面，康复治疗师还要对患者进行健康教育指导，比如，适当进行一些有利于肢体恢复的运动，饮食要均衡、要健康，坐姿要正确，以免给身体造成二次伤害[2]。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的临床效果比较

经过一个疗程的治疗之后，对照组患者的有效率58.33%明显要低于观察组的有效率95.00%，可见其差异具有统计学意义（x2=22.547，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者采取治疗后的临床效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者发生并发症概率的比较

对照组患者发生并发症的概率16.67%明显要高于观察组患者发生并发症的概率1.67%，可见其差异具有统计学意义（x2=8.107，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者发生并发症概率的比较 [n（%）]

3 讨 论

在实际临床过程中，人们患上神经根型颈椎病的几率越来越高。神经根型颈椎病患者常常会出现根性肌力障碍、腱反射改变、根性痛和颈部症状等不良临床现象，已粥样斑块，并出现继发病理改变，导致局部心肌血流量下降，进而出现严重缺血。

就中医理论而言，冠心病心绞痛属“胸痹”范畴，具体发病与饮食不当、寒邪内侵、年老体虚和情志失调有关，具体病理机制分为虚实两方面，其中虚为肝肾功能失调，实为气滞、痰阻、血瘀和寒凝，在临床治疗过程中以活血化瘀为主[2]。血府逐瘀汤专治“胸中血府血瘀”，具有活血化瘀和行气止痛的功效，其中赤芍、川芎和红花能够达到良好的化瘀功效，而当归具有和血养血的作用，并且在方剂中加入牛膝等药物，能够促使淤血下行，进而达到逐淤通脉的效果，且柴胡、桔梗能够疏肝理气，配以甘草对诸药进行调和，进而达到良好的治疗效果，香附味辛，能够缓解患者胁肋胀痛情况，并消除脘腹痞满造成的腹痛，此外延胡索临床疗效显著，现代药理研究表明，其能够有效降低冠状动脉阻力，并促使冠状动脉血管扩张，进而增加血流量，同时在药效作用下，患者疼痛症状可得到有效缓解，并具有较强的安定作用[3]。同时中医主张内部可以外医，在治疗时遵循“阴阳寒热”的观念，并应用“腧穴-经络-脏腑”理论，以此为基础可行穴位敷贴治疗。我院自制浸膏敷贴，丹参和当归可发挥逐瘀生新的作用，同时没药和乳香配合达到良好的止痛效果，乳香则缓解患者痞满疼痛情况，减少冠状动脉阻力，进而促进血流量增加。两种治疗方式配合治疗能够有效改善患者临床症状，消除患者胸痹心痛情况，诸药配伍，达到气血同治效果，切实提高临床治疗有效性。

综上，中医治疗不稳定心绞痛效果良好，可选择血府逐瘀汤配合穴位贴敷的方式，促进患者病情快速恢复，临床推广意义显著。

[1]孟 薇,李敬孝.血府逐瘀汤辅助治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中医药学报,2014,42(5):141-143.

[2]高志刚.血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(15):1785-1787.

[3]王建明,张 云,宋宪波,等.穴位敷贴对不稳定型心绞痛气虚血瘀证白介素-6的影响[J].世界中西医结合杂志,2016,11(11):1578-1581.