芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰阳气亏虚、血瘀水停证的临床观察

李 楠

（东北师范大学医院，吉林 长春 130024）

从中医学的角度上分析，《金匮要略》中提到[1]，心肾水火既济，心阳虚可致肾阳虚，肾阳虚亦可致心阳虚，肾阳亏虚，气化不利，出现水肿。慢性心衰的主要发病原因就是“阴阳两虚，心脉瘀阻”[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：本院40例即将出院的慢性心力衰竭患者。研究时间：2014年1月～2016年1月。诊断标准：《心脑血管疾病诊断治疗指南CHF诊断标准》确诊。按照不同治疗方法分别分为对照组与观察组，对照组患者当中男性10例，女性10例，患者年龄60～78岁之间，年龄均值为（71.1±4.1）岁，发病后入院时间在0.3～13.1 h间，时间均值为（6.1±2.1）h；观察组患者中男性11例、女性9例，患者年龄54～74岁之间，年龄均值为（69.5±4.3）岁，发病后入院时间在0.5～12.0 h之间，时间均值为（5.8±3.0）h。两组患者在基本资料上比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规医药治疗方法，主要治疗药物为西地兰0.4 mg安瓶（上海朝晖药业有限公司）、阿司匹林肠溶片100 mg qp（德国拜耳药业生产），阿托伐他丁钙片20 mg qn，根据患者的临床症状决定剂量与用法。

观察组患者采用常规西药治疗联合芪苈强心胶囊治疗，西药治疗与对照组患者无差异，芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业生产） 4粒/次，每日3次。

1.3 观察标准

①症状积分、②临床疗效（显效：心衰基本控制，心功能好转2个级别以上；有效：心功能好转1个级别；无效：心功能无好转或不足1个级别）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状积分

观察组患者治疗前症状积分为（21.02±7.95）分，治疗后症状积分为（9.16±8.22）分；对照组患者治疗前症状积分为（20.52±7.94）分，治疗后症状积分为（13.36±8.82）分，观察组患者症状积分优异于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床疗效

观察组患者与对照组患者临床治疗总有效率为90.0%与60.0%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗资料 [n（%）]

3 讨 论

芪苈强心胶囊是由黄芪，附子为君药，葶苈子，丹参，人参为臣药，红花，泽泻，香加皮，玉竹，陈皮为佐药，桂枝为使药所组成。黄芪具有补气升阳，益气利水之效；附子可回阳救逆，温补脾肾，以治心气虚乏；葶苈子泻肺利水；人参补气救脱，健脾益气；丹参活血养血，共治阳气虚，血淤水湿停聚。红花可活血化瘀；陈皮理气，泽泻利水渗湿，香加皮利水消肿，玉竹可养阴生津。桂枝温通血脉。诸药合用有化瘀通络、利水消肿的功效[3]。现在药理研究黄芪有增强心机收缩力，减轻心脏负作用。附子具有强心、扩冠，改善循环的作用。葶苈子了增强心肌收缩力、利尿的作用。人参可减慢心率，增强心肌耐缺氧的能力。红花有扩冠，改善循环。

在本次研究当中，观察组患者症状积分、治疗总有效率优异于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，本次研究证明，芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰患者，有利于改善患者阳气亏虚、血瘀水停证证候积分，提高其治疗效果。

[1]于春泉,李欣桐,史 芳,等.芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸含量的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(3):174-177.

[2]杨 伟,赵锋仓,杨永彦,等.芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血浆抗利尿激素的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(3):200-202.

[3]马柳一,尹玉洁,张军芳,等.芪苈强心胶囊对慢性心衰大鼠下丘脑室旁核RAS系统及交感神经系统的影响[J].中国药理学通报,2016,32(4):575-580.