加减血府逐瘀汤治疗冠心病合并失眠症效果观察

聂 鲲

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院中医科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

冠心病是一种常见的临床心血管系统综合征，患者的主要临床症状为胸闷、惊恐、发热、呕吐、以及心悸等[1]。由于该病易造成患者心律失常，容易并发失眠等症状，严重将会影响患者日常生活以及生命健康。加减血府逐瘀汤是临床用于治疗冠心病常见中医疗法[2]。为了研究该种汤剂对冠心病合并失眠症临床治疗效果，本实验抽选我院接受治疗的冠心病合并失眠患者30例作为调研对象，展开如下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月～2017年6月我院住院以及门诊收治的冠心病合并失眠的患者30例，随机分为观察组和对照组，两组患者均符合本实验的纳入标准。其中，对照组男10例，女5例，41～82岁，平均年龄为（61.53±6.47）岁，病程为1～5年，平均（3.37±0.12）年；观察组男7例，女8例，45～80岁，平均（62.54±6.72）岁，病程2～10年，平均（6.63±0.32）年。对比两组患者的年龄、性别以及患病病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予患者采用单硝酸异山梨酯片进行口服治疗。用药要求：服药剂量为20 mg/次，每日服药2～3次，患者服药时间均为餐饭后半小时。

观察组患者采用加减血府逐瘀汤进行口服治疗。用药要求：该药所含中药材：桃仁、当归、生地黄、赤芍、桔梗、红花、甘草、牡蛎、以及龙骨等[3]。患者每日服用一剂汤药，一剂汤药分两次进行服用，服药时间为早晚饭后半小时。

两组患者的服药治疗疗程均为1个月。

1.3 观察指标

在患者用药治疗期间，实验观察者应该定期对患者进行心电图采集，同时对治疗期间患者出现的心绞痛次数以及每次持续发作时间进行详细的记录，以便于对合理实验结果的分析。

1.4 疗效指标

显效：患者的静息心电图不存在缺血情况；有效：患者用药治疗后心电图ST段有回升趋势且＞0.05 mm，T波变笔直；无效：患者用药治疗后心电图ST段、T段无明显变化。显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心电图变化情况（见表1）

表1 两组患者的心电图变化情况 [n（%）]

2.2 两组患者治疗后的病症改善情况（见表2）

表2 两组患者治疗后的病症改善情况（±s）

表2 两组患者治疗后的病症改善情况（±s）

组别 n 心绞痛发作次数（次/月） 睡眠质量评分对照组 15 11.58±0.27 10.56±2.40观察组 15 7.45±0.32 7.12±0.26 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病合并失眠症的患者不仅有不同程度的呼吸困难以及疼痛情况，且容易使患者由于睡眠质量降低出现急躁、焦虑等不良的心理症状。因此及时有效的治疗能够有效的降低患者的死亡率。本实验的重点研究药物为加减血府逐瘀汤。根据中医诊断可知，患有冠心病合并失眠症的患者均存在胸痹不寐等症状，该种中药汤剂具有活血化瘀、调节营养、宣畅化郁等功效，因此能够有效的改善患者的日常睡眠质量并对患者的心脏血管具有良好的治疗疗效，使用中药汤剂所带来的副作用较低，有效提升患者的自身体质以及机体的免疫能力。且观察组心电图变化总有效率（80%）明显优于对照组（40%），观察组患者的治疗后的病症改善情况（7.45±0.32；7.12±0.26）明显优于对照组（11.58±0.27；10.56±2.40），两组数据的差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用加减血府逐瘀汤治疗的疗效良好，患者治疗期间心绞痛发作次数减少，适合在临床治疗中推广使用。

[1]李庆盟,李小黎,邵 珺,等.血府逐瘀汤及其类生方方证的思考[J].世界中西医结合杂志,2016,11(6):859-862.

[2]徐运峰.评价加减血府逐瘀汤治疗冠心病合并失眠症的临床疗效[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):41.

[3]贾秋蕾,孟 昊,胡元会,等.冠心病血瘀证患者外周血细胞微粒结合体水平的研究[J].北京中医药大学学报,2017,40(1):59-64.