心理护理及健康教育对伽玛刀治疗肺癌患者抑郁、焦虑情绪的影响效果分析

杨春香

（长春市人民医院综合病房，吉林 长春 130052）

肺癌属于一种临床中十分常见的恶性肿瘤，具有转移和扩散的特性，其发病率、病死率位居肿瘤类疾病的首位，据有报道显示每年新发肺癌数已超过100万人[1]，严重威胁着人类的健康和生命。肺癌的治疗方法有多种，如放疗、化疗、手术治疗、生物治疗及中医药治疗等[2]，可根据患者的具体病情酌情选用。伽玛刀属于一种放射治疗方法，也是目前肺癌治疗的常选方法之一，其可高精度的杀伤癌细胞，故而针对性极强、对人体正常细胞的损伤较低。然而其仍可对患者造成一定的副反应、降低患者的免疫功能，加之肺癌本身的影响，以及对伽玛刀治疗方法的不了解，使得采用伽玛刀治疗肺癌的患者易于出现抑郁情绪和焦虑情绪，影响着治疗效果及生活质量，这就需要在治疗的同时配合护理干预。现将笔者实施的健康教育、心理护理措施及体会报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年6月吉林省长春市人民医院收治的肺癌患者72例，随机分为观察组及对照组2组，每组36例，观察组男16例，女20例，年龄37～65岁，平均年龄（44.9±3.2）岁，肺癌类型：腺癌11例，鳞癌12例，小细胞癌10例，大细胞癌3例，体重指数22.2～27.5 kg/m2，平均（24.9±1.3）kg/m2，文化程度：小学及以下9例，中学学历16例，大专及以上11例；对照组男15例，女21例，年龄39～64岁，平均年龄（45.1±3.1）岁，肺癌类型：腺癌10例，鳞癌13例，小细胞癌9例，大细胞癌4例，体重指数22.5～27.4 kg/m2，平均（24.8±1.5）kg/m2，文化程度：小学及以下8例，中学学历18例，大专及以上10例。两组患者的性别、年龄、肺癌类型、体重指数及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗

全部患者再签署知情同意书后，给予伽玛刀放射治疗，同时配合胸腺五肽、氨酚羟考酮等药物治疗。治疗的同时配合护理干预。

对照组按照常规方法进行护理，包括术前完善理化检查、做护理评估，治疗前后注意监测患者的生命体征及病情变化，术中做好各项护理配合工作，指导患者合理饮食等。

观察组在行伽玛刀放射治疗及对照组常规的基础上，再配合心理护理及健康教育，具体措施如下：

心理护理护士主动与患者及家属交流、沟通，及早建立起良好的护患关系，了解患者的性格特点和心理问题，对其存在的疑虑和问题给予耐心解答，多给予鼓励和安慰，给予心理支持和心理疏导，同时告知家属多关心患者，使其感受到来自家庭和医护人员的温暖，同时逐步建立起战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的抑郁情绪、焦虑情绪的变化情况。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）做为评价工具。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者护理干预前后SDS评分、SAS评分比较，见表1。

表1 护理干预前后SDS评分、SAS评分比较（±s）

表1 护理干预前后SDS评分、SAS评分比较（±s）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照前比较，▲P＜0.05

组别 n 时间 SDS评分 SAS评分观察组 36 护理前 58.57±3.29 56.70±3.35护理后 51.08±2.54*▲ 49.72±2.85*▲对照组 36 护理前 58.61±3.24 56.73±3.34护理后 55.42±2.73* 52.07±2.71*

3 讨 论

综上，针对伽玛刀治疗肺癌患者易出现抑郁、焦虑情绪的特点，在治疗及常规护理同时配合心理护理和健康教育，可有效改善其抑郁、焦虑情绪，效果满意，值得推广。

[1]全淑媛,赵跃萍.心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响[J]．武警医学,2014,25(2):130-132.

[2]苗晶晶.体部恶性肿瘤伽玛刀放疗期间的护理分析[J].中外医疗,2014,34(3):164-165.