冠心病合并高血压患者的疗效

王 贺，李 双

（四平市中心医院心血管内二科，吉林 四平 136000）

冠心病是一种慢性疾病，由性别、年龄、高血压等多种危险因素引起，其中高血压是导致冠心病的直接危险因素。冠心病合并高血压是我国发病率和致死率较高的一种病，目前对该病的治疗临床多以药物治疗为主。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年1月至2017年1月在我院收治的冠心病合并高血压患者89例，随机分为两组，观察组男29例，女16例，年龄59～84岁，平均（67.75±7.12）岁；对照组男27例，女17例，年龄60～86岁，平均（70.12±6.75）岁。所有患者的高血压病程6～18年，平均（10.21±3.75）年，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均经临床确诊为冠心病合并高血压病症，观察组口服氨氯地平联合卡托普利，氨氯地平2.5 mg/d，1次/d，卡托普利25 mg/d，2次/d；对照组服用氢氯噻嗪和尼群地平，氢氯噻嗪25 mg/d，1次/d，尼群地平10 mg/d，1次/d。两组疗程均为8周。

1.3 检查指标

观察两组患者治疗前后收缩压和舒张压的变化情况以及及不良反应发生率，来判定药物对冠心病合并高血压患者的临床疗效。

1.4 统计学分析

运用SPSS统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后收缩压舒张压变化情况

观察组与对照组治疗前相比，收缩压和舒张压情况比较差异无统计学意义；两组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后收缩压与舒张压比较（±s）

表1 两组患者治疗前后收缩压与舒张压比较（±s）

组别 收缩压 舒张压观察组 治疗前 153.4±7.8 102.1±5.8治疗后 131.1±5.8 71.2±4.6对照组 治疗前 152.6±6.9 101.8±6.3治疗后 139.1±6.0 85.3±4.7

2.2 两组患者不良反应发生率情况

观察组患者出现1例头晕、1例咳嗽，不良反应发生率为4.44%；对照组出现2例头痛，1例头晕，不良反应发生率为6.82%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未给予药物治疗，让其自行缓解。

3 讨 论

冠心病合并高血压患者随着人们生活水平的提高以及饮食结构的复杂性，在我国的发病率在逐年增加，若不及时给予一定的药物治疗会导致致死率的增加以及心血管疾病的发生率增加，目前临床的常用药物有氨氯地平与卡托普利，以及硝苯地平联合依那普利等。

临床对冠心病合并高血压患者的治疗研究颇多，均取得较好的临床疗效。柴慈婧等[1]对老年冠心病合并高血压患者92例进行研究，探讨了硝苯地平缓释片联合依那普利对该病的疗效，结果发现研究组与口服氢氯噻嗪和尼群地平的对照组在治疗后的舒张压和收缩压均显著低于同组治疗前，且研究组显著低于对照组，差异显著；缺血事件发生率研究组显著低于对照组，差异显著，说明硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者疗效确切且安全性高。李朝平[2]探讨了卡托普利联合氨氯地平对冠心病合并高血压患者62例的临床疗效，结果发现服用氨氯地平联合卡托普利的观察组患者的总有效率高于对照组（93.5%VS74.2%）；观察组患者的收缩压与舒张压治疗后均低于对照组，差异显著，说明氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压的疗效确切，可减少致死率和心血管疾病的发生，值得推广。徐卫壮[3]观察分析了硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效，发现观察组患者的血压下降幅度明显高于尼群地平联合复方利血平氨苯蝶啶片的对照组的下降幅度，差异有统计学意义，且总有效率高于对照组，说明采用硝苯地平联合依那普利片治疗冠心病合并高血压临床效果良好，值得推广。

综上，氨氯地平联合卡托普利在治疗冠心病合并高血压患者有一定的临床疗效，值得推广。

[1]柴慈婧,赵玉娟,王骏飞,李学文,康丽君.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察[J].中国药房,2014,25(24):2278-2280.

[2]李朝平.观察氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压患者的临床治疗效果[J].当代医学,2017,23(04):84-85.

[3]徐卫壮.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].吉林医学,2015,36(13):2786-2787.