黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效分析

2018-01-11李镇江林良佳肖超秀莫可欣

中国医药科学 2018年1期

关键词：阿胶降糖阴虚

李镇江林良佳肖超秀莫可欣

广东省阳春市中医院药剂科，广东阳春 529600

黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效分析

李镇江林良佳肖超秀莫可欣

广东省阳春市中医院药剂科，广东阳春 529600

目的探讨黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效。方法选取2016年2月～2017年8月我院收治的阴虚热盛型糖尿病患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者接受常规治疗方法，观察组患者在常规治疗方法的基础上接受黄连阿胶汤加减治疗，对比分析治疗1个月后两组患者的血糖情况、血脂水平和降糖有效率。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者在TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo等血脂变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者降糖有效率97.5%，对照组患者降糖有效率为77.5%，差异有统计学意义（χ2=7.3143，P=0.0068）。结论黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的治疗效果更加显著，临床应用价值较高。

阴虚热盛型；糖尿病；黄连阿胶汤；中医治疗

R587.1

2095-0616（2018）01-78-03

Discuss on efficacy of Huanglian Ejiao decoction combined with western medicine in the treatment of diabetes with Yinxu Resheng type

LI Zhenjiang LIN Liangjia XIAO Chaoxiu MO Kexin
Yangchun Traditional Chinese Medicine Hospital,Yangjiang 529600,China

ObjectiveTo investigate the efficacy of Huanglian Ejiao decoction combined with western medicine in the treatment of diabetes with Yinxu Resheng type.Methods80 patients of diabetes with Yinxu Resheng type from February 2016 to August 2017 in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group,40 cases in each group.The control group were given routine treatment,and the observation group were given Huanglian Ejiao Decoction on the basis of conventional treatment.The blood glucose level,blood lipid level and hypoglycemic efficiency of the two groups were compared after 1 months of treatment.ResultsThe fasting blood glucose and postprandial 2 hours blood glucose of the observation group were significantly lower than those of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).The changes of blood lipids such as TG,TC,LDLC,HDL-C and Apo in the observation group were better than those in the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).The effective rate of glucose lowering in the observation group was 97.5%,and that in the control group was 77.5%.The difference was statistically significant (χ2=7.3143,P=0.0068).ConclusionHuanglian Ejiao decoction combined with western medicine in treatment of diabetes with Yinxu Resheng type is more significant,with higher clinical value.

Yinxu Resheng type;Diabete;Huanglian Ejiao Decoction;Traditional Chinese medicine treatment

糖尿病是由于人体中胰岛素分泌受阻所导致的疾病，患者多表现为多食、消瘦的个临床症状，且糖尿病常常伴随冠心病等并发症状，严重时甚至会导致死亡[1]。糖尿病从中医学角度进行分析，认为其从属于“消渴病”的范畴之内[2]，病因为阴津亏损、燥热偏盛，分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型[3]。本研究主要探讨黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年8月我阴虚热盛型糖尿病患者80例，随机分为两组，各40例。对照组男26例，女14例，年龄42～64岁，平均（50.3±5.8）岁，观察组男24例，女16例，年龄44～62岁，平均（51.3±5.1）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均经伦理委员会认证签署知情同意书。

表2 不同组别患者治疗1个月后血脂变化对比（± s）

组别 n TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L） Apo（g/L）观察组 40 1.55±1.17 4.12±1.16 3.18±0.75 1.25±0.25 1.15±0.56对照组 40 2.26±0.95 5.36±1.12 3.67±0.85 1.46±0.35 0.75±0.24 t 2.9794 4.8636 2.7338 3.0879 4.1522 P 0.0038 0.0000 0.0077 0.0028 0.0001

1.2 方法

对照组接受常规治疗方法，即在控制患者日常饮食的基础上，患者分别在早餐和晚餐前30分钟服用达美康（施维雅（天津）制药有限公司，H20044694，30mg×30s），口服，初始剂量每日30mg，根据患者血糖代谢情况增加服药剂量，每次增加30mg，每次增加剂量间隔时间为14d，维持治疗为每次30mg，每日2次。患者在三餐后服用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，H20023370，0.5g×20s），采用口服的方式，根据患者实际情况逐渐增加剂量，起始剂量为每日0.5g，每日2次，随后可增加剂量，每周增加0.5g，加至每日2g结束，药物随三餐分次服用，治疗时间为1个月。

观察组患者在常规治疗的基础上接受黄连阿胶汤加减治疗，中药成分为炒枣仁25g、生地20g、白芍 15g、夜交藤 15g、阿胶 10g、黄芩 10g、知母 10g、黄连8g、鸡子黄只要蛋黄1个，使用水进行煎熬，每日1剂，将鸡子黄倒入中药汁中口服，治疗时间为1个月。

1.3 观察指标

血糖指标：记录两组患者血糖水平，然后取早、午餐后2h均值[4]；血脂指标：观察并记录两组患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（Apo）水平[5]。

1.4 疗效评价标准

显效为患者空腹血糖≤6.0mmol/L，餐后2h血糖≤8.3mmol/L，有效为患者空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2h血糖≤10mmol/L，无效为患者空腹血糖未达有效标准，餐后2h血糖未达有效标准[6]，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

本研究数据应用SPSS23.0统计软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别患者治疗1个月后血糖指标变化比较

观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同组别患者治疗1个月后血糖指标变化比较（± s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖餐后2小时血糖观察组 40 5.16±0.51 9.64±1.41对照组 40 6.85±5.14 10.95±1.64 t 2.0693 3.8307 P 0.0418 0.0003

2.2 不同组别患者治疗1个月后血脂变化比较

观察组患者在 TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo等血脂变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 不同组别患者降糖有效率比较

观察组患者降糖有效率为97.5%，对照组患者降糖有效率为77.5%，差异有统计学意义（χ2=7.3143，P=0.0068）。

表3 不同组别患者降糖有效率对比[n（%）]

3 讨论

近年来，人们生活水平的提高极大的改善了人们的生活方式和饮食结构[7]，与此同时，糖尿病发病率呈现逐渐升高，加之糖尿病患者多伴随其它并发症状[8]，如心血管疾病、神经性疾病等慢性病变[9]，这些并发症状均在一定程度上影响了患者的身体健康和生活质量，严重时甚至会威胁到患者的生命安全[10]，受到社会各界的广泛关注。传统降糖药物在不断研发、更新的过程中，中药和西药均在治疗糖尿病患者中发挥出其独有的作用和优势[11]，西药治疗能够在短时间内控制患者血糖、血脂水平[12]，治疗效果快速且显著，但停药后病症极易复发，根治效果并不理想[13]，而中药治疗从病根入手，针对阴虚热盛型糖尿病患者的阴津亏损、燥热偏盛[14]，在经过一段时间治疗后，治疗效果显著，且停药后血糖、血脂变化不显著，黄连阿胶汤能够有效治疗阴虚火旺患者，也能够治疗热病后期、余热伤阴或阴虚火旺患者，治疗效果较好。另外，《伤寒论》中记载，“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，且黄连、黄芩具有泻火作用，白芍、阿胶具有外抑抗阳作用，可见黄连阿胶汤具有显著的清热、通心肾功效，对于改善阴虚热盛型糖尿病患者来说作用显著。本研究中观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo等血脂变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见使用黄连阿胶汤加减联合西药治疗显著改善患者血糖和血脂水平，另外，观察组患者降糖有效率97.5%，对照组患者降糖有效率为77.5%，统计学对比分析后差异有意义（χ2=7.3143，P=0.0068），相比于单一使用西药治疗来说，黄连阿胶汤加减联合西药治疗能够极大的提高阴虚热盛型糖尿病患者的降糖有效率，与翁舸、李荣红的《黄连阿胶加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效》结果相一致。

综上所述，黄连阿胶汤加减联合西药能够更好的控制阴虚热盛型糖尿病患者血糖、血脂，提高降糖有效率，临床实践中可广泛推广和使用。

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